Diagnostic différentiel Pour les résultats donnés : VEMS 83 % VEMS/CV à 62%, réversibilité post ventolin 10,3%, métacholine PD (20) à 16,43, voici les possibilités diagnostiques organisées par catégorie :
- Diagnostic le plus probable
- Astème: Les résultats suggèrent une obstruction réversible des voies aériennes, comme indiqué par la réversibilité post-ventolin de 10,3%, ce qui est typique de l'asthme. Le test de métacholine avec un PD20 à 16,43 mg/mL indique également une hyper-réactivité bronchique, un trait caractéristique de l'asthme.
- Autres diagnostics probables
- Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO): Même si la réversibilité est moins marquée que dans l'asthme, certaines formes de BPCO peuvent présenter une réversibilité partielle. Cependant, les valeurs de VEMS et de réversibilité post-ventolin sont moins typiques de la BPCO que de l'asthme.
- Rhinite ou autres affections nasales: Une rhinite allergique ou non allergique peut causer des symptômes respiratoires et potentiellement affecter les tests pulmonaires, mais les résultats spécifiques donnés sont plus évocateurs d'une maladie des voies aériennes inférieures.
- Ne pas manquer (diagnostics qui pourraient ne pas être probables mais qui seraient graves s’ils étaient manqués)
- Maladie pulmonaire obstructive non asthmatique: Il est crucial de ne pas confondre d’autres formes d’obstruction des voies aériennes avec l’asthme, car les traitements et les pronostics peuvent différer.
- Cystic fibrose ou autres maladies pulmonaires rares: Même si les résultats ne suggèrent pas spécifiquement ces conditions, il est important de les considérer dans une évaluation complète, en particulier chez les patients plus jeunes ou avec des antécédents familiaux pertinents.
- Diagnostiques rares
- Hyper-réactivité bronchique idiopathique: Une condition rare caractérisée par une hyper-réactivité bronchique sans asthme ou autre cause identifiable.
- Syndrome de Curschmann ou autres maladies rares des voies aériennes: Des conditions très rares qui pourraient présenter des symptômes et des résultats de tests similaires à ceux de l’asthme ou d’autres maladies obstructives.