What is the appropriate diagnosis and treatment for a patient presenting with anterior uveitis, mediastinal lymphadenopathy, fever, arthralgia, and erythema nodosum?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: January 22, 2026 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

Sarkoidoz (Löfgren Sendromu)

Bu klinik tablo Löfgren sendromu olarak bilinen akut sarkoidozun klasik prezentasyonudur ve tanı klinik bulgulara dayanır; tedavi anterior üveit için topikal kortikosteroidler ve sistemik bulgular için oral kortikosteroidlerle yapılır. 1

Tanı

Klinik Prezentasyon

  • Löfgren sendromu bilateral hiler lenfadenopati, eritema nodozum, ateş, artralji ve üveitin birlikte görüldüğü akut sarkoidozun karakteristik formudur 1
  • Bu sendrom genellikle genç erişkinleri etkiler ve sarkoidozun en iyi prognozlu formudur 1

Tanısal Yaklaşım

  • Akciğer grafisi bilateral hiler lenfadenopatinin gösterilmesi için mutlaka yapılmalıdır 2
  • Göğüs radyografisi sarkoidoz ve tüberküloz için rutin olarak önerilir 2
  • Eritema nodozum tanısı klinik bulgulara dayanır; atipik vakalarda deri biyopsisi yardımcı olabilir 3
  • Serum anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) testi anterior üveit değerlendirmesinde uygun bir tetkiktir 4

Ayırıcı Tanı

  • Tüberküloz, Behçet hastalığı, inflamatuvar bağırsak hastalığı ve ilaç reaksiyonları ayırıcı tanıda düşünülmelidir 5
  • İnflamatuvar bağırsak hastalığında da eritema nodozum ve anterior üveit birlikte görülebilir, ancak mediastinal lenfadenopati tipik değildir 3

Tedavi

Anterior Üveit Tedavisi

  • Prednizolon asetat %1 göz damlası anterior üveitin birinci basamak tedavisidir, başlangıçta günde göz başına 1-2 damla veya inflamasyonun şiddetine göre daha sık uygulanır 6
  • Sikloplejik ajanlar posterior sineşi oluşumunu önlemek ve ağrıyı azaltmak için eklenmelidir 6
  • Anterior üveit tedavisi oftalmolog rehberliğinde yapılmalı ve topikal veya sistemik kortikosteroidler, konvansiyonel immünsüpresanlar içerebilir 3
  • İnflamasyon 3 ay içinde kontrol altına alınamazsa veya steroid azaltılması sırasında reaktive olursa, metotreksat ile sistemik immünsüpresyon eklenmelidir 6

Sistemik Tedavi

  • Eritema nodozum genellikle altta yatan hastalığın tedavisine yanıt verir 3
  • Sistemik kortikosteroidler şiddetli vakalarda gereklidir 3
  • Löfgren sendromunda sistemik kortikosteroid tedavisi semptomatik rahatlama sağlar ve genellikle iyi prognozludur 1
  • Oral prednizon sarkoidoz dahil olmak üzere çeşitli inflamatuvar durumlar için FDA onaylıdır 7

Tedavi İzlemi

  • Oftalmolojik monitörizasyon topikal kortikosteroid tedavisindeki her değişiklikten sonra 1 ay içinde yapılmalıdır 6
  • Kontrol altındaki üveit için minimum 3 ayda bir oftalmolojik muayene önerilir 6
  • Sistemik tedavi değişikliklerinden sonra 2 ay içinde oftalmolojik muayene yapılmalıdır 6

Önemli Uyarılar

  • Topikal kortikosteroidler glokom ve katarakt riski nedeniyle 3 ay içinde kesilmeyi hedefleyen kısa süreli tedavi olarak kullanılmalıdır 6
  • Günde göz başına 1-2 damladan fazla prednizolon asetat %1 gerekiyorsa, oküler komplikasyon riski artar 6
  • Metotreksat ile maksimal tolere edilebilir tedaviye rağmen üveit kontrolü sağlanamazsa, adalimumab veya infliksimab gibi monoklonal TNF inhibitörleri düşünülmelidir 6

References

1
Research

Bilateral ankle pain secondary to sarcoidosis.

Journal of the American Podiatric Medical Association, 1989

2
Research

Uveitis: the collaborative diagnostic evaluation.

American family physician, 2014

3
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

4
Research

Anterior uveitis for the comprehensive ophthalmologist.

Canadian journal of ophthalmology. Journal canadien d'ophtalmologie, 2025

5
Research

Erythema Nodosum: A Practical Approach and Diagnostic Algorithm.

American journal of clinical dermatology, 2021

6
Guideline

Anterior Uveitis Treatment Guidelines

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2026

Related Questions

What is the appropriate management for a 19-year-old female presenting with spontaneous pain in the hands, wrists, fingers, and bilateral ankle pain without signs of infection or inflammation?
How to work up a patient with seizure disorder, left anterior uveitis, elevated IgG (Immunoglobulin G) toxoplasmosis levels, high normal S Ace (Serum Angiotensin-Converting Enzyme) levels, and bilateral parotidomegaly?
What is the diagnostic approach to uveitis for internists (internal medicine specialists)?
Can erythema nodosum occur on the arms?
What is the next step in managing a young female patient presenting with dyspnea (shortness of breath), low-grade fever, arthralgia (joint pain), tender erythematous nodules on her shin, and basal crackles on auscultation?
What is the best course of action for a 16-year-old male patient with a history of chronic generalized headaches, presenting with altered mental status, worsening headache, high-grade fever, episodes of vomiting, agitation, anorexia, and low sodium levels, with a Glasgow Coma Scale (GCS) score of 12/15 and normal Complete Blood Count (CBC) results?
What is the recommended treatment for a patient with paragonimiasis presenting with abdominal enlargement?
How to manage a patient with hyponatremia (sodium level 129 mmol/L) and a left hip fracture?
What is the recommended dosing of meropenem (Carbapenem antibiotic) for a patient with acute pyelonephritis, considering factors such as renal function, age, weight, and severity of infection?
What is the recommended treatment with vaptans (vasopressin receptor antagonists), such as tolvaptan (vasopressin receptor antagonist) or conivaptan (vasopressin receptor antagonist), for an elderly patient with hyponatremia and a left hip fracture, considering their potential euvolemic or hypervolemic state and underlying medical conditions, such as heart disease or liver disease?
What is the recommended treatment approach for a patient presenting with non-Hodgkin lymphoma (NHL)?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question