What blood tests should be performed on a 2-year-old child with a history of not consuming meat or vegetables, presenting with fatigue, and exhibiting a slowing growth curve (failure to thrive)?

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Last updated: April 15, 2025View editorial policy

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From the Guidelines

Pour un enfant de 2 ans qui ne mange pas de viande ni de légumes, qui présente une fatigue et un ralentissement de la courbe de poids et de taille, je recommande un bilan sanguin complet. Cela devrait inclure un hémogramme complet (Hb, HTC, MCV, MCH, MCHC, RDW) pour vérifier l'anémie, des études de fer et de ferritine, de la vitamine B12, de l'acide folique, du zinc, de la vitamine D, de l'albumine, de la préalbumine et des tests de fonction thyroïdienne (TSH, T4 libre). En outre, des tests pour les anticorps de la maladie cœliaque et des marqueurs inflammatoires comme la CRP et l'ESR seraient précieux. Ces tests sont essentiels car les enfants ayant des régimes alimentaires restreints sont à risque de carences nutritionnelles qui peuvent impacter la croissance et les niveaux d'énergie. L'anémie ferriprive est particulièrement courante chez les enfants qui ne consomment pas de viande, tandis qu'une consommation insuffisante de légumes peut entraîner des carences en folate et en autres vitamines. Les tests thyroïdiens sont importants car l'hypothyroïdie peut causer de la fatigue et des problèmes de croissance. Une fois les résultats disponibles, une supplémentation nutritionnelle et un conseil diététique peuvent être adaptés pour répondre aux carences spécifiques tout en respectant les habitudes alimentaires de l'enfant 1.

Les études ont montré que les enfants qui ne mangent pas de viande ou de légumes sont à risque de carences en fer, en vitamine B12 et en acide folique, ce qui peut entraîner une anémie et des problèmes de croissance 1. Il est donc important de vérifier les niveaux de fer, de vitamine B12 et d'acide folique dans le sang. De plus, les tests de fonction thyroïdienne sont importants car l'hypothyroïdie peut causer de la fatigue et des problèmes de croissance 1.

Enfin, il est important de noter que les enfants ayant des régimes alimentaires restreints doivent être surveillés de près pour détecter toute carence nutritionnelle potentielle et pour adapter leur alimentation en conséquence. Un bilan sanguin complet et régulier est essentiel pour détecter les carences nutritionnelles et pour ajuster la supplémentation nutritionnelle et le conseil diététique en fonction des besoins spécifiques de l'enfant 1.

Les principaux examens de laboratoire à réaliser sont :

  • Hémogramme complet
  • Études de fer et de ferritine
  • Vitamine B12
  • Acide folique
  • Zinc
  • Vitamine D
  • Albumine
  • Préalbumine
  • Tests de fonction thyroïdienne (TSH, T4 libre)
  • Anticorps de la maladie cœliaque
  • Marqueurs inflammatoires (CRP, ESR)

From the FDA Drug Label

A vegetarian diet which contains no animal products (including milk products or eggs) does not supply any vitamin B12. Patients following such a diet, should be advised to take oral vitamin B12 regularly The need for vitamin B12 is increased by pregnancy and lactation. Deficiency has been recognized in infants of vegetarian mothers who were breast fed, even though the mothers had no symptoms of deficiency at the time. Intake in children should be in the amount (0.5 to 3 mcg daily) recommended by the Food and Nutrition Board, National Academy of Science-National Research Council. Laboratory Tests Hematocrit, reticulocyte count, vitamin B12, folate and iron levels should be obtained prior to treatment.

Les examens sanguins à faire chez un enfant de 2 ans qui ne mange pas de viande ni de légumes et qui est fatigué avec un ralentissement de la courbe de poids et de taille observé incluent :

  • Hémogramme : pour évaluer les paramètres sanguins tels que l'hématocrite, le comptage des réticulocytes, les niveaux de vitamine B12, de folate et de fer. Ces examens sont importants pour diagnostiquer une éventuelle déficience en vitamine B12 ou en d'autres nutriments essentiels, qui pourrait être à l'origine des symptômes observés chez l'enfant, en particulier dans le contexte d'un régime végétarien 2.

From the Research

Bilan sanguin chez un enfant de 2 ans

Les symptômes présentés par l'enfant, tels que la fatigue et le ralentissement de la courbe de poids et de taille, peuvent être liés à une carence nutritionnelle. Étant donné que l'enfant ne mange pas de viande ni de légumes, il est possible qu'il souffre d'une carence en fer, en vitamine B12 ou en folate.

  • Les carences en fer, vitamine B12 et folate peuvent entraîner une anémie, caractérisée par une faible concentration d'hémoglobine dans le sang 3.
  • Les symptômes de l'anémie incluent la faiblesse, la léthargie, les palpitations, les maux de tête et la shortness de souffle, qui sont similaires à ceux présentés par l'enfant.
  • Un bilan sanguin complet peut aider à diagnostiquer une éventuelle anémie et à déterminer sa cause, qu'elle soit liée à une carence nutritionnelle ou à une autre condition médicale 3.

Tests sanguins recommandés

Les tests sanguins suivants peuvent être recommandés pour évaluer la situation de l'enfant :

  • Numération formule sanguine complète pour évaluer la concentration d'hémoglobine et les paramètres sanguins 3.
  • Dosage du fer, de la vitamine B12 et du folate pour évaluer les niveaux de ces nutriments dans le sang 3.

Il est important de noter que les études fournies ne traitent pas spécifiquement de la situation de l'enfant, mais les informations générales sur les carences nutritionnelles et l'anémie peuvent être utiles pour guider les décisions médicales. Les études 4 et 5 ne sont pas directement pertinentes pour répondre à cette question.

References

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Research

Behaviour of S. paratyphi A in mice immunized with homologous and heterologous bacterial proteins.

Zentralblatt fur Bakteriologie, Parasitenkunde, Infektionskrankheiten und Hygiene. Erste Abteilung Originale. Reihe A: Medizinische Mikrobiologie und Parasitologie, 1978

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