From the Guidelines
Câu trả lời đúng là A. Dày nội mô mao mạch. Trong bệnh COPD, những thay đổi bệnh học làm giảm khả năng khuếch tán bao gồm dày nội mô mao mạch, làm tăng khoảng cách mà các khí phải di chuyển giữa phế nang và máu [ 1 ]. Sự dày lên này tạo ra một rào cản vật lý cản trở quá trình chuyển oxy vào dòng máu và loại bỏ carbon dioxide. Không giống như tùy chọn B (giãn mao mạch phổi), điều này thực sự sẽ cải thiện sự khuếch tán bằng cách tăng diện tích bề mặt, và tùy chọn C (giảm mô liên kết trên đường dẫn khí), chủ yếu ảnh hưởng đến dòng khí chứ không phải sự khuếch tán, sự dày lên của nội mô trực tiếp làm suy giảm quá trình trao đổi khí. Thay đổi bệnh học này là một phần của việc tái tạo mạch máu được thấy trong COPD và góp phần đáng kể vào khả năng khuếch tán giảm được quan sát ở những bệnh nhân này, dẫn đến giảm oxy máu và hạn chế tập thể dục. Một số điểm chính về bệnh COPD bao gồm:
- Bệnh COPD bao gồm các thay đổi bệnh học trong bốn ngăn khác nhau của phổi (đường dẫn khí trung tâm, đường dẫn khí ngoại vi, nhu mô phổi và mạch máu phổi) [ 1 ].
- Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ chính cho bệnh COPD, mặc dù các hạt và khí có hại khác cũng có thể góp phần [ 1 ].
- Sự mất cân bằng giữa proteinase và antiproteinase trong phổi, cũng như sự căng thẳng oxy hóa, cũng quan trọng trong sinh bệnh học của bệnh COPD [ 1 ].
From the Research
Thay đổi bệnh học trong COPD
Thay đổi bệnh học trong COPD có thể làm giảm khả năng khuếch tán của phổi. Dưới đây là một số yếu tố liên quan:
- Giảm mô liên kết trên đường dẫn khí: Emphysema, một dạng của COPD, có thể gây ra sự phá hủy mô liên kết trong phổi, dẫn đến giảm khả năng khuếch tán của phổi 2.
- Dày nội mô mao mạch: Không có bằng chứng trực tiếp về việc dày nội mô mao mạch làm giảm khả năng khuếch tán trong COPD.
- Giãn mao mạch PQ: Không có thông tin cụ thể về việc giãn mao mạch PQ ảnh hưởng đến khả năng khuếch tán trong COPD.
Ảnh hưởng của COPD đến khả năng khuếch tán
COPD có thể làm giảm khả năng khuếch tán của phổi do sự phá hủy mô liên kết và giảm diện tích trao đổi khí. Điều này có thể dẫn đến giảm khả năng hấp thụ oxy và tăng khả năng giữ lại carbon dioxide trong máu 3, 4, 5, 6.