From the Guidelines
Cơn đau của bệnh nhân do dây thần kinh gian sườn (thần kinh liên sườn) chi phối. Trong trường hợp viêm màng phổi, cơn đau ngực đặc trưng nặng hơn khi ho và hít sâu chủ yếu được điều khiển bởi các dây thần kinh gian sườn. Những dây thần kinh này cung cấp sự phân bố cảm giác cho màng phổi thành phần, thành ngực và các cơ liên sườn. Khi các màng phổi bị viêm, sự di chuyển trong quá trình thở hoặc ho làm cho các bề mặt phổi viêm chà xát vào nhau, kích thích các thụ thể đau được cung cấp bởi các dây thần kinh gian sườn. Điều này giải thích tại sao cơn đau trở nặng trong các chuyển động hô hấp 1. Dây thần kinh hoành (A) chủ yếu phân bố cho cơ hoành, dây thần kinh lang thang (C) cung cấp sự phân bố giao cảm và dây đám rối tim phổi (D) chủ yếu phân bố cho màng phổi tạng, có ít thụ thể đau hơn so với màng phổi thành phần.
From the Research
Cơn đau của bệnh nhân
Cơn đau của bệnh nhân bị viêm màng phổi có thể được giải thích bằng các nghiên cứu về hệ thần kinh liên quan đến vùng ngực.
- Cơn đau ngực dữ dội, đặc biệt là khi ho và hít sâu, thường liên quan đến sự kích thích hoặc viêm của màng phổi, một cấu trúc bao quanh phổi và lót trong lồng ngực 2.
- Màng phổi có thể được chi phối bởi các dây thần kinh gian sườn, là những dây thần kinh phát sinh từ tủy sống và đi qua các khoảng gian sườn để cung cấp cảm giác cho vùng ngực 3, 4.
- Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng cơn đau có thể được gây ra bởi sự kích thích hoặc tổn thương các dây thần kinh gian sườn, dẫn đến tình trạng đau mãn tính hoặc đau cấp tính ở vùng ngực 5, 6.
Dây thần kinh liên quan
Dựa trên các thông tin trên, dây thần kinh gian sườn (thần kinh liên sườn) có vẻ là dây thần kinh chính liên quan đến cơn đau của bệnh nhân bị viêm màng phổi.
- Thần kinh hoành và thần kinh lang thang cũng có thể đóng vai trò trong việc truyền cảm giác đau, nhưng chúng không trực tiếp liên quan đến cơn đau ngực do viêm màng phổi như thần kinh gian sườn 3, 2.
- Đám rối tim phổi cũng có thể tham gia vào việc truyền cảm giác đau, nhưng nó không phải là dây thần kinh chính liên quan đến cơn đau ngực do viêm màng phổi 2.