Definisi "Ankylosing"
Kata "ankylosing" merujuk kepada proses fusi atau peleburan tulang yang progresif, di mana sendi-sendi dan vertebra bergabung menjadi satu struktur tulang yang kaku, menghilangkan pergerakan normal tulang belakang. 1, 2
Asal Kata dan Makna Klinis
Istilah "ankylosing" berasal dari konsep ankylosis, yang bermaksud kehilangan fleksibiliti tulang belakang akibat peleburan progresif yang menghapuskan pergerakan normal tulang belakang. 2
Dalam konteks ankylosing spondylitis, proses ini dicirikan oleh pembentukan jambatan tulang menegak yang dipanggil syndesmophytes antara badan vertebra, yang mewakili pengapuran gentian luar annulus fibrosus. 1
Ciri-Ciri Struktural Proses Ankylosing
Pengapuran ligamen yang meluas dan peleburan sendi vertebra menghasilkan penampilan klasik "bamboo spine" (tulang belakang buluh) pada pengimejan. 1, 2
Proses ankylosing melibatkan pembentukan tulang baru di tapak entheses (tempat lekat tendon dan ligamen pada tulang), yang merupakan lokasi utama keradangan dalam ankylosing spondylitis. 2
Peleburan sendi sacroiliac adalah universal dalam ankylosing spondylitis dan membentuk teras kriteria klasifikasi New York yang diubahsuai. 1
Akibat Patologi
Kehilangan fleksibiliti tulang belakang berlaku akibat ankylosis progresif yang menghapuskan pergerakan normal tulang belakang. 2
Proses ini boleh mengakibatkan perubahan postur dan kekakuan yang ketara, dengan kesan ke atas fungsi fizikal dan kualiti hidup pesakit. 3
Mekanisme Perkembangan
Keradangan autoimun dalam ankylosing spondylitis menjana mikropersekitaran yang menggalakkan chondrogenesis (pembentukan rawan) dalam ligamen tulang belakang sebagai proses peleburan tulang belakang. 4
Pembezaan kondrosit diperhatikan dalam ligamen pesakit dengan ankylosing spondylitis peringkat awal, dan pembentukan rawan diikuti oleh pengapuran. 4
Aktiviti resorpsi oleh osteoklas gergasi menghasilkan sumsum dengan tahap TGF-β aktif yang tinggi, yang mendorong pembentukan tulang baru dalam ligamen. 4