Examen sobre Equipos de Protección Respiratoria en Medicina del Trabajo
Pregunta 1
¿Cuál es el nivel MÍNIMO de protección respiratoria certificada requerido para trabajadores expuestos a riesgos biológicos aerotransportados?
A) Mascarilla quirúrgica estándar
B) Respirador N95 certificado por NIOSH
C) Respirador P-100
D) Cualquier mascarilla con dos correas
Respuesta correcta: B
Un respirador N95 certificado por NIOSH (o equivalente internacional) es el nivel mínimo de protección respiratoria requerido, con eficiencia de filtración del 95% para partículas de 0.3 micrones 1, 2. Las mascarillas quirúrgicas proporcionan protección inadecuada con factores de protección de solo 3 comparado con 21 para N95 3. Los respiradores P-100 ofrecen mayor protección (99.97%) pero exceden el mínimo requerido 1, 4.
Pregunta 2
¿Qué componente es OBLIGATORIO en todo programa de protección respiratoria según OSHA?
A) Pruebas de ajuste (fit testing) anuales
B) Reemplazo mensual de respiradores
C) Uso exclusivo de respiradores desechables
D) Certificación médica cada 5 años
Respuesta correcta: A
Todo uso de respiradores debe administrarse como parte de un Programa de Protección Respiratoria (RPP) integral que incluye pruebas de ajuste iniciales y anuales 1, 2, 4. Las pruebas de ajuste son esenciales ya que pasar una prueba de ajuste mejora significativamente la protección proporcionada al usuario 3. El programa debe incluir selección, entrenamiento, mantenimiento y monitoreo médico 1, 5.
Pregunta 3
¿Cuál es la eficiencia de filtración de un respirador P-100 comparado con un N95?
A) 10 veces más efectivo
B) 50 veces más efectivo
C) Más de 100 veces más efectivo
D) Igual efectividad
Respuesta correcta: C
Los respiradores P-100 permiten una penetración máxima de 0.03% comparado con 5% para N95, haciéndolos más de 100 veces más efectivos 1, 4. Los P-100 tienen eficiencia de filtración de 99.97% versus 95% de los N95 1. Esta diferencia es crítica en ambientes de alto riesgo donde se requiere máxima protección 1.
Pregunta 4
¿Qué debe verificarse en un respirador certificado por NIOSH antes de su uso?
A) Solo el nombre del fabricante
B) Nombre del fabricante, número de parte, nivel de protección y marca "NIOSH"
C) Únicamente la fecha de fabricación
D) Solo el color del respirador
Respuesta correcta: B
Los respiradores certificados por NIOSH deben estar marcados con el nombre del fabricante, número de parte, nivel de protección (ej. P-100) y "NIOSH" 1, 4. Esta información se imprime en la pieza facial, cubierta de válvula de exhalación o correas 1. Si no tiene marca NIOSH, no está certificado y NO debe usarse 1, 4.
Pregunta 5
¿Cuál es el porcentaje de fuga por sello facial en respiradores PAPR con pieza facial ajustada bajo condiciones rutinarias?
A) Menos de 2%
B) 10-15%
C) 20-25%
D) Más de 30%
Respuesta correcta: A
Los PAPR con pieza facial ajustada tienen menos de 2% de fuga por sello facial bajo condiciones rutinarias 1. Los PAPR con piezas faciales sueltas, capuchas o cascos tienen menos de 4% de fuga 1. La presión positiva dentro de la pieza facial reduce significativamente la fuga del sello, particularmente durante las tasas de inhalación relativamente bajas esperadas en entornos de atención médica 1.
Pregunta 6
¿Qué evaluación médica es necesaria ANTES de asignar un respirador a un trabajador?
A) Solo radiografía de tórax
B) Evaluación médica para determinar si puede usar respiradores de forma segura
C) Únicamente prueba de esfuerzo
D) Solo electrocardiograma
Respuesta correcta: B
Los trabajadores deben someterse a evaluación médica para determinar si pueden usar respiradores de forma segura, especialmente aquellos con condiciones respiratorias o cardíacas preexistentes 2, 4. La evaluación debe considerar 12 dominios específicos incluyendo cardiopulmonar, cambios súbitos en condición, térmico, interferencia laboral y condiciones exacerbantes 6. Esta evaluación es componente crítico del RPP 7.
Pregunta 7
¿Cuál es la separación física MÍNIMA requerida entre trabajadores cuando no se usa EPP respiratorio?
A) 1 metro
B) 2 metros
C) 3 metros
D) 5 metros
Respuesta correcta: B
Debe mantenerse una zona de separación de al menos 2 metros (6 pies) entre trabajadores 1. Si se requiere proximidad más cercana, deben usarse guantes, protección ocular y EPP respiratorio 1. Esta distancia es parte de los controles administrativos que complementan el uso de respiradores 1.
Pregunta 8
¿Cómo deben almacenarse los respiradores N95 cuando no están en uso?
A) En bolsas de plástico estándar
B) En bolsas de papel o cajas de cartón
C) En contenedores herméticos
D) Colgados al aire libre
Respuesta correcta: B
Los respiradores N95 deben almacenarse en bolsas de papel o cajas de cartón cuando no están en uso 2. No pueden almacenarse en bolsas de plástico a menos que el plástico sea no electrostático, ya que esto inactivará el electrete y el respirador dejará de funcionar 2. Este es un error común que compromete la efectividad del respirador 2.
Pregunta 9
¿Qué tipo de lentes correctivos pueden usarse con respiradores de cara completa?
A) Lentes convencionales estándar
B) Kits especiales de lentes diseñados para respiradores
C) Cualquier tipo de lentes
D) Solo lentes de contacto
Respuesta correcta: B
Para empleados con lentes, deben usarse kits especiales de lentes diseñados para respiradores de cara completa en lugar de marcos convencionales, ya que los marcos regulares pueden romper el sello facial 8, 4. Los insertos especiales de lentes se adhieren dentro del respirador de cara completa y están diseñados para no interferir con el sello facial 8.
Pregunta 10
¿Cuál es el riesgo fisiológico PRINCIPAL al trabajar con EPP respiratorio completo?
A) Hipotermia
B) Deshidratación y estrés térmico
C) Hiperventilación
D) Alcalosis respiratoria
Respuesta correcta: B
Trabajar con EPP respiratorio completo presenta riesgos fisiológicos incluyendo deshidratación y estrés térmico, requiriendo atención rigurosa a la limitación de turnos de trabajo 1, 2, 4. Debe permitirse tiempo suficiente al inicio y final de cada turno para colocación, remoción y descontaminación del EPP 1. Los trabajadores necesitan tiempo adecuado para descansar y rehidratarse 4.
Pregunta 11
¿Qué porcentaje de reducción de exposición a alérgenos proporcionan los respiradores según estudios?
A) 50-60%
B) 70-80%
C) 93-96%
D) 100%
Respuesta correcta: C
Los estudios han demostrado que los respiradores proporcionan una reducción del 93-96% en la exposición a alérgenos, pero no proporcionan protección completa 2. El equipo de protección respiratoria reduce significativamente los síntomas respiratorios agudos pero no los elimina completamente, incluso con uso adecuado 2. No existen niveles de exposición seguros para aerosoles biológicos 1, 4.
Pregunta 12
¿Cuál es la diferencia entre una prueba de ajuste cualitativa y cuantitativa?
A) No hay diferencia
B) Cualitativa usa respuesta subjetiva del trabajador; cuantitativa usa detectores para medir fuga
C) Cualitativa es más precisa
D) Cuantitativa solo se usa para PAPR
Respuesta correcta: B
Una prueba cualitativa se basa en la respuesta subjetiva del trabajador siendo evaluado, mientras que una prueba cuantitativa usa detectores para medir la fuga hacia adentro 1. Las pruebas cuantitativas son más objetivas y confiables 1. Los respiradores desechables de presión negativa pueden evaluarse cualitativamente con sustancias aerosolizadas que pueden saborearse, aunque los resultados son limitados 1.
Pregunta 13
¿Qué debe incluir el entrenamiento obligatorio para usuarios de respiradores?
A) Solo cómo ponerse el respirador
B) Uso correcto, limitaciones y mantenimiento del respirador
C) Únicamente procedimientos de emergencia
D) Solo identificación de peligros
Respuesta correcta: B
Los individuos y grupos de trabajadores deben ser entrenados en el uso del equipo, incluyendo cómo colocar y remover de forma segura el EPP respiratorio, así como uso correcto, limitaciones y mantenimiento 1, 2, 4. El entrenamiento es componente esencial del RPP 5. Los trabajadores deben entender tanto situaciones rutinarias como emergentes 5.
Pregunta 14
¿Cuál es el factor de protección simulado en el lugar de trabajo (SWPF) del percentil 5 para respiradores elastoméricos N95 CON prueba de ajuste?
A) 3
B) 7
C) 11.1
D) 20.5
Respuesta correcta: C
Pasar la prueba de ajuste con Bitrex resultó en SWPF del percentil 5 de 11.1 para respiradores elastoméricos 3. Sin prueba de ajuste, el percentil 5 fue solo 7 3. Esto demuestra que pasar una prueba de ajuste generalmente mejora la protección proporcionada al usuario 3. Las mascarillas quirúrgicas tuvieron percentil 5 de solo 1 3.
Pregunta 15
¿Qué información debe documentarse durante las pruebas de espirometría ocupacional?
A) Solo los valores de FEV1
B) Postura de prueba (de pie o sentado) y debe usarse la misma en pruebas repetidas
C) Únicamente la fecha de la prueba
D) Solo el nombre del técnico
Respuesta correcta: B
Puede usarse postura de pie o sentado para las pruebas, pero debe usarse la misma postura cuando sea posible en pruebas repetidas, y debe documentarse 1. Los cambios relacionados con la postura en FEV1 y FVC, aunque pequeños, pueden impactar significativamente la evaluación 1. Las mediciones de espirometría deben evaluarse en relación con las pruebas basales o previas de los trabajadores 1.
Pregunta 16
¿Cuál es la recomendación de la Sociedad Torácica Americana sobre controles de fuente versus EPP?
A) EPP es más efectivo que controles de fuente
B) Ambos son igualmente efectivos
C) Eliminación o minimización de exposición en la fuente es considerablemente más efectiva que proporcionar EPP
D) Solo se necesita EPP
Respuesta correcta: C
La eliminación o minimización de la exposición en la fuente o en el ambiente es considerablemente más efectiva que proporcionar equipo de protección personal al trabajador 2. Los respiradores deben usarse como medida provisional mientras se implementan controles de fuente, o cuando estos controles no son posibles 2. Esta es la jerarquía fundamental de controles en higiene industrial 2.
Pregunta 17
¿Qué debe hacerse si un trabajador con asma ocupacional establecida usa EPP respiratorio?
A) Proporciona supresión completa de síntomas
B) Resulta en mejora pero NO supresión completa de síntomas respiratorios y obstrucción de vías aéreas
C) No tiene efecto
D) Empeora los síntomas
Respuesta correcta: B
En trabajadores con asma ocupacional establecida, el equipo de protección respiratoria resulta en mejora pero NO supresión completa de síntomas respiratorios y obstrucción de vías aéreas a corto plazo 2. Esto es una limitación importante del EPP respiratorio que debe reconocerse 2. La protección respiratoria no elimina el riesgo de contraer infección o desarrollar enfermedad 1, 4.
Pregunta 18
¿Qué certificación adicional tienen algunos respiradores N95 para uso en entornos médicos?
A) Certificación EPA
B) Aprobación FDA que incluye pruebas de eficiencia de filtración bacteriana, inflamabilidad y biocompatibilidad
C) Certificación ISO únicamente
D) No requieren certificación adicional
Respuesta correcta: B
Los respiradores FFR aprobados por NIOSH con aprobación adicional de FDA han sido probados para eficiencia de filtración bacteriana, inflamabilidad y biocompatibilidad 4. La FDA reconoció el riesgo único en entornos médicos incluyendo potencial de incendios quirúrgicos, salpicaduras de sangre y fluidos corporales 1. A diferencia de NIOSH, la FDA no prueba y certifica estos requisitos adicionales, pero los aprueba basándose en revisión de datos de prueba del fabricante 1.
Pregunta 19
¿Cuál es el equivalente europeo del respirador N95 estadounidense?
A) KN95
B) FFP2
C) P2
D) DS2
Respuesta correcta: B
FFP2 (95%) es el equivalente europeo según el estándar EN 149-2001 1, 4. Otros equivalentes internacionales incluyen KN95 (China), P2 (Australia/Nueva Zelanda) y Korea 1st class (Corea) 1. Sin embargo, muchas de estas jurisdicciones no "certifican" sus productos y existe información limitada públicamente disponible sobre sistemas de control de calidad de los fabricantes 1.
Pregunta 20
¿Qué debe hacer un trabajador ANTES de cada uso del respirador?
A) Nada especial
B) Realizar una verificación de ajuste (fit check) según instrucciones del fabricante
C) Solo inspección visual
D) Únicamente verificar las correas
Respuesta correcta: B
Una verificación de ajuste es una maniobra que un trabajador realiza antes de cada uso del dispositivo de protección respiratoria para verificar el ajuste 1. La verificación de ajuste puede realizarse según las instrucciones de ajuste de la pieza facial del fabricante usando la prueba de presión negativa o positiva aplicable 1. Algunos respiradores desechables con forma de copa no pueden verificarse de manera confiable porque es difícil ocluir toda la superficie del filtro 1.