From the Guidelines
Câu trả lời đúng là c. Sợi giao cảm T1-T4. Những sợi thần kinh giao cảm này chịu trách nhiệm gây dãn phế quản trong hệ hô hấp. Khi được kích hoạt, các sợi thần kinh giao cảm từ các đoạn ngực T1-T4 giải phóng norepinephrine, chất này gắn vào các thụ thể adrenergic beta-2 trên cơ trơn phế quản, gây thư giãn và dãn các đường dẫn khí. Cơ chế này quan trọng trong phản ứng "chiến đấu hoặc逃 chạy" khi cần tăng lưu lượng khí. Ngược lại, thần kinh hoành (a) chủ yếu kiểm soát chuyển động của cơ hoành để thở, trong khi thần kinh X (b) có tác dụng giao cảm gây co thắt phế quản chứ không phải dãn. Việc hiểu rõ kiểm soát thần kinh này rất quan trọng trong điều trị các tình trạng hô hấp như hen suyễn, nơi các loại thuốc thường nhắm vào các con đường giao cảm này để thúc đẩy dãn phế quản, như đã được nghiên cứu trong một phân tích hệ thống và siêu phân tích gần đây về epinephrine so với các thuốc chủ vận beta-2 chọn lọc trong điều trị hen suyễn cấp ở người lớn và trẻ em 1.
From the FDA Drug Label
Ipratropium bromide is an anticholinergic (parasympatholytic) agent that, based on animal studies, appears to inhibit vagally-mediated reflexes by antagonizing the action of acetylcholine, the transmitter agent released from the vagus nerve Anticholinergics prevent the increases in intracellular concentration of cyclic guanosine monophosphate (cyclic GMP) that are caused by interaction of acetylcholine with the muscarinic receptor on bronchial smooth muscle.
Thần kinh gây dãn phế quản là thần kinh giao cảm. Cụ thể, sợi giao cảm T1-T4 là có liên quan đến việc gây dãn phế quản. Tuy nhiên, thông tin này không được đề cập trực tiếp trong nhãn thuốc ipratropium bromide. Nhãn thuốc chỉ đề cập đến việc ức chế các phản xạ được trung gian bởi thần kinh phế vị (vagus nerve) thông qua sự đối kháng với acetylcholine, nhưng không đề cập trực tiếp đến việc dãn phế quản do thần kinh giao cảm. Do đó, không thể kết luận chính xác dựa trên thông tin từ nhãn thuốc này 2.
From the Research
Thần kinh truyền tín hiệu gây dãn phế quản
- Thần kinh gây dãn phế quản là một phần quan trọng của hệ thống hô hấp, giúp điều chỉnh đường kính của phế quản và đảm bảo lưu thông khí dễ dàng.
- Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng, thần kinh giao cảm T1-T4 đóng vai trò quan trọng trong việc gây dãn phế quản 3, 4.
- Cụ thể, các sợi giao cảm T1-T4 có thể gây dãn phế quản bằng cách giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh như epinephrine và norepinephrine, giúp làm giãn các cơ trơn trong thành phế quản 5, 6.
- Tuy nhiên, cần lưu ý rằng các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng, việc sử dụng các thuốc chống giao cảm (anticholinergic) có thể giúp gây dãn phế quản và cải thiện chức năng hô hấp ở bệnh nhân mắc các bệnh về đường hô hấp như hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) 7, 3.