What complication may occur if a lung tumor in the right upper lobe, located anterior to the hilum, continues to progress in a 50-year-old patient?

From the Guidelines

Bệnh nhân có thể sẽ gặp phải tình trạng khàn tiếng (A) nếu khối u tiếp tục tiến triển. Khối u ở thùy trên phổi phải nằm trước rốn phổi, nếu tiếp tục phát triển, có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh hồi quy (recurrent laryngeal nerve) phải, dẫn đến liệt dây thần kinh này và gây ra khàn tiếng [ 1 ]. Dây thần kinh hồi quy phải vòng quanh động mạch dưới đòn phải và đi lên trong rãnh khí quản - thực quản để chi phối các cơ của thanh quản. Nén hoặc xâm lấn dây thần kinh này bởi khối u đang phát triển có thể dẫn đến liệt dây thần kinh, gây ra khàn tiếng. Các lựa chọn khác ít có khả năng xảy ra: tổn thương dây thần kinh hoành phải (B) sẽ gây ra liệt hoành phải nhưng dây thần kinh hoành thường chạy hơn về phía bên; nhịp tim nhanh ngay cả khi nghỉ ngơi (C) không phải là hậu quả trực tiếp của vị trí khối u này; và lệch khí quản về bên phải (D) thường gặp hơn với các khối u bên trái đẩy khí quản sang phải chứ không phải khối u bên phải.

Một số yếu tố khác cần xem xét khi đánh giá tình trạng của bệnh nhân, bao gồm cả việc khối u có thể ảnh hưởng đến các cấu trúc khác trong ngực, như mạch máu, dây thần kinh và xương [ 1 ]. Tuy nhiên, dựa trên vị trí của khối u, khàn tiếng vẫn là tình trạng có khả năng xảy ra nhất nếu khối u tiếp tục phát triển.

From the Research

Tình trạng có thể gặp phải

Nếu khối u tiếp tục tiến triển, bệnh nhân có thể sẽ gặp phải tình trạng:

• Khàn tiếng do khối u chèn ép dây thần kinh thanh quản tái phát [ 2 , 3 , 4 , 5 ]
• Liệt cơ hoành phải do khối u chèn ép thần kinh hoành [ 2 , 4 ]
• Nhịp tim nhanh ngay cả khi nghỉ ngơi không được đề cập trong các nghiên cứu có sẵn
• Lệch khí quản về bên phải không được đề cập trong các nghiên cứu có sẵn