Vacunación en Niños con Síntomas Respiratorios y Fiebre
Una niña con síntomas respiratorios leves y fiebre puede y debe ser vacunada sin demora, a menos que presente una enfermedad moderada a severa que requiera hospitalización o afecte significativamente su funcionamiento diario. 1
Criterios para Proceder con la Vacunación
Las enfermedades menores con o sin fiebre NO son contraindicaciones para la vacunación, incluyendo:
- Infecciones respiratorias superiores leves con o sin fiebre de bajo grado 1
- Diarrea 1
- Rinitis alérgica 1
- Tos ocasional y estornudos 2
- Otitis media, incluso si está recibiendo antibióticos 3
- Congestión nasal leve 1
La evidencia demuestra que más del 97% de los niños con enfermedades leves desarrollan respuestas de anticuerpos apropiadas después de la vacunación, lo que confirma que la inmunogenicidad no se ve comprometida 1, 2, 3
Cuándo Diferir la Vacunación
Debe diferirse la vacunación únicamente cuando la niña presente:
- Enfermedad febril moderada a severa (fiebre alta, infección activa, que requiera hospitalización) 1
- Síntomas que afecten significativamente el funcionamiento diario de la niña 2
- Estado general comprometido que impida alimentarse normalmente 2
Esta precaución evita superponer efectos adversos de la vacuna sobre la enfermedad subyacente o atribuir erróneamente manifestaciones de la enfermedad a la vacuna 1
Consideraciones Específicas por Tipo de Vacuna
Vacunas Inactivadas (todas las vacunas inyectables)
- Pueden administrarse con síntomas respiratorios leves y fiebre de cualquier grado 1
- No hay restricciones adicionales por congestión nasal 1
Vacuna Intranasal de Influenza (LAIV)
- Si hay congestión nasal significativa que impida la administración adecuada del producto en la mucosa nasofaríngea, considere diferir hasta la resolución o administre la vacuna inactivada en su lugar 1
- Los síntomas respiratorios superiores leves sin congestión significativa NO contraindican su uso 1
Riesgos de Diferir la Vacunación
No vacunar a niños con enfermedades menores puede impedir seriamente los esfuerzos de vacunación y resulta en:
- Oportunidades perdidas de vacunación 1, 2, 3
- Series de vacunación incompletas 2
- Mayor vulnerabilidad a enfermedades prevenibles 2, 3
- Tasas de cobertura de vacunación más bajas 2
Entre personas cuyo cumplimiento con la atención médica no puede asegurarse, es particularmente importante aprovechar cada oportunidad para proporcionar las vacunaciones apropiadas 1, 2
Enfoque Práctico
No se requieren exámenes físicos de rutina ni medición de temperatura como prerrequisitos para vacunar a niños que parecen estar sanos 1, 2, 3
El procedimiento apropiado consiste en:
- Preguntar al padre o tutor si la niña está enferma 1
- Si presenta enfermedad leve (síntomas respiratorios leves, fiebre baja, buen estado general), proceder con la vacunación 1
- Solo posponer si hay enfermedad moderada a severa según el juicio clínico 1
Advertencias Importantes
La terapia antimicrobiana actual NO es una contraindicación para la vacunación y está específicamente listada entre las condiciones inapropiadamente consideradas como contraindicaciones 1, 3
La decisión de administrar o diferir la vacunación depende de la severidad de los síntomas, no simplemente de la presencia de enfermedad o fiebre 1, 3