Can an individual exposed to the varicella-zoster virus receive acyclovir treatment?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: January 23, 2026 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

Su Çiçeği Virusu ile Temaslı Biri Asiklovir Tedavisi Alabilir mi?

Evet, su çiçeği virusu (varicella-zoster virus) ile temaslı olan kişiler, özellikle immünsüprese hastalar ve yüksek riskli gruplar, temas sonrası profilaksi olarak asiklovir tedavisi alabilir, ancak bu tedavi öncelikli seçenek değildir.

Temas Sonrası Profilakside Öncelik Sırası

Birinci Basamak: İmmünglobulin Tedavisi

  • Varicella-zoster immünglobulin (VZIG), yüksek riskli hastalarda temastan sonraki 96 saat içinde uygulanması gereken birinci seçenek profilaksi yöntemidir 1, 2
  • VZIG, immünsüprese hastalar, gebe kadınlar, yenidoğanlar ve VZV'ye duyarlı kişiler için önerilir 1, 2
  • İmmünglobulin tedavisi, temastan sonraki 96 saat içinde uygulanmalıdır 1, 2

İkinci Basamak: Asiklovir Profilaksisi

  • Eğer immünglobulin mevcut değilse veya temastan sonra 96 saatten fazla zaman geçmişse, 7 günlük oral asiklovir tedavisi, temastan 7-10 gün sonra başlatılabilir 1, 2
  • İmmünsüprese hastalarda, özellikle immün modifiye tedavi alan inflamatuar barsak hastalığı olan kişilerde, temas sonrası asiklovir profilaksisi önerilir 1
  • Asiklovir dozu: 20 mg/kg vücut ağırlığı (maksimum 800 mg) dozunda günde 4 kez, 5-7 gün süreyle 1, 2

Yüksek Riskli Gruplar İçin Özel Durumlar

İmmünsüprese Hastalar

  • Allojenik kök hücre nakli alıcıları, kronik GvHD hastaları veya immünsüpresif tedavi alanlar için pasif immünizasyon (1 mL/kg VZIG) önerilir 1
  • Bu hastalarda uzun süreli asiklovir profilaksisi (>30 gün) düşünülmelidir 1
  • Biyolojik tedavi alan hastalar, aktif su çiçeği veya zona ile temastan kaçınmalı ve temas durumunda temas sonrası profilaksi için rehberlik almalıdır 1

Böbrek Nakli Alıcıları

  • VZV'ye duyarlı böbrek nakli alıcıları, aktif varicella-zoster enfeksiyonu olan kişilerle temastan sonra önleyici tedavi almalıdır 1
  • VZIG (veya intravenöz immünglobulin) temastan sonraki 96 saat içinde uygulanmalıdır 1
  • İmmünglobulin mevcut değilse veya 96 saatten fazla zaman geçmişse, varicella temasından 7-10 gün sonra başlayan 7 günlük oral asiklovir tedavisi önerilir 1

HIV Enfeksiyonu Olan Hastalar

  • VZV'ye duyarlı HIV enfeksiyonu olan kişiler için temastan sonraki 96 saat içinde VZIG önerilir 1, 2
  • VZV'ye duyarlı, HIV enfeksiyonu olan gebe kadınlar için de aynı öneri geçerlidir 1, 2

Önemli Kısıtlamalar ve Uyarılar

Asiklovir Profilaksisinin Sınırlamaları

  • Asiklovir profilaksisi, varicella bulaşmasını azaltmaz veya okuldan devamsızlık süresini kısaltmaz 2
  • Sağlıklı bireyler için aşılama, asiklovir profilaksisine tercih edilir 2
  • Asiklovir tedavisi, döküntü başlangıcından sonraki 24 saat içinde başlatılırsa klinik hastalığın süresini ve şiddetini azaltmada etkilidir 2, 3

Tedavi Zamanlaması Kritiktir

  • İmmünglobulin tedavisi için 96 saatlik pencere kritik öneme sahiptir 1, 2
  • Asiklovir profilaksisi, temastan 7-10 gün sonra başlatılmalıdır (kuluçka dönemini hedefler) 1, 2
  • Tedavi, belirti veya bulgular ortaya çıktıktan sonra 24 saat içinde başlatılırsa en etkilidir 2, 3, 4

Pratik Uygulama Algoritması

  1. Temas riskini değerlendirin: Yüz yüze temas süresi >5 dakika veya aynı kapalı alanda uzun süreli temas 5
  2. Hasta risk kategorisini belirleyin: İmmünsüprese, gebe, yenidoğan veya sağlıklı birey 1, 2
  3. Temastan sonra geçen süreyi hesaplayın: <96 saat vs >96 saat 1, 2
  4. Yüksek riskli hastalar için (<96 saat): VZIG uygulayın 1, 2
  5. Yüksek riskli hastalar için (>96 saat veya VZIG mevcut değil): Temastan 7-10 gün sonra 7 günlük asiklovir başlatın 1, 2
  6. Sağlıklı bireyler için: Aşılama düşünün (temas sonrası aşılama etkili olabilir) 2

Yaygın Tuzaklar

  • İmmünsüprese hastalarda VZIG yerine asikloviri birinci seçenek olarak kullanmak 1, 2
  • Asiklovir profilaksisini temastan hemen sonra başlatmak (7-10 gün beklemek gerekir) 1, 2
  • Sağlıklı çocuklarda rutin asiklovir profilaksisi uygulamak (endike değildir) 2, 3
  • 96 saatlik VZIG penceresini kaçırmak 1, 2
  • İmmünsüprese hastalarda lokalize zona temasının düşük riskli olduğunu varsaymak (bu hastalar yüksek risklidir) 1, 5

References

1
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

2
Guideline

Post-Exposure Prophylaxis for Varicella

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

4
Research

Treatment of varicella in the immunocompetent adult.

Journal of medical virology, 1993

5
Guideline

Contact Precautions for Shingles (Varicella-Zoster Virus)

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Related Questions

Should adults with varicella, especially those who are immunocompromised, receive aciclovir (antiviral medication)?
Should a patient with potential exposure to varicella-zoster virus and no immunity start Acyclovir treatment?
Can we use acyclovir (antiviral medication) cream for chicken pox rash in vaccinated patients?
What is the recommended antiviral medication for a patient with chickenpox (varicella), considering factors such as age, weight, and immunocompromised status?
What is the recommended dose of Aciclovir (acyclovir) for a 13-year-old patient with varicella (chicken pox) weighing 47 kilograms?
What is the likelihood that cardiomyopathy in an 80-year-old patient with a history of pituitary tumor removal in their 20s is related to residual effects of acromegaly versus other factors?
What is the duration of Eliquis (apixaban) therapy needed after tricuspid valve repair and patent foramen ovale (PFO) closure in a patient with a history of intravenous drug use (IVDU) and septic pulmonary emboli due to tricuspid valve endocarditis?
What is the recommended treatment for an uncircumcised young to middle-aged adult male with a tear to the foreskin, experiencing ongoing pain, white discharge, and pain with intercourse, but no signs of severe infection, redness, bump, swelling, odor, or pain with urination?
If a patient presents with a large breast lump, is the first management step to perform a targeted ultrasound?
What are the considerations and potential drawbacks of starting vitamin supplementation with vitamins A, D, E, K, B12, folate, and thiamine in a critically ill patient with a history of Small Intestine Bacterial Overgrowth (SIBO) and malabsorption, particularly regarding monitoring of prothrombin time and albumin levels?
What antibiotic should we start if the blood cultures come back with gram-positive coccus in a patient with a suspected bacterial infection?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question