Duración de la Fiebre en Dengue
Sí, el dengue puede causar fiebre hasta por 7 días, y este es el curso típico esperado de la enfermedad en la mayoría de los casos.
Curso Temporal de la Fiebre
- La fiebre del dengue típicamente dura de 5 a 7 días durante la fase febril aguda, que es la primera fase de la enfermedad 1, 2
- Los síntomas típicos del dengue se resuelven dentro de 5-7 días, con los pacientes volviéndose afebriles por al menos 48 horas antes del alta 3
- El período de incubación es de 4-8 días después de la exposición al mosquito, seguido por la fase febril 1
Fases de la Enfermedad
El dengue sigue un curso trifásico característico 4:
- Fase febril: Dura aproximadamente 5-7 días con fiebre alta, cefalea, dolor retroorbital, mialgias, artralgias y erupción cutánea 1, 2
- Fase crítica: Aparece alrededor de los días 3-7 de la enfermedad, coincidiendo con la defervescencia, cuando pueden aparecer signos de alarma 5
- Fase de recuperación: Sigue después de la fase crítica 4
Criterios de Alta Relacionados con la Fiebre
Los pacientes pueden ser dados de alta de manera segura cuando 1:
- Han estado afebriles por al menos 48 horas sin el uso de antipiréticos
- Tienen resolución o mejoría significativa de los síntomas
- Parámetros hemodinámicos estables por al menos 24 horas sin soporte
- Ingesta oral adecuada y gasto urinario (>0.5 mL/kg/hora en adultos)
- Parámetros de laboratorio retornando a rangos normales
Cuándo Sospechar Complicaciones
Si la fiebre persiste más allá de 7 días o recurre después de un período afebril, se debe investigar para causas alternativas 3:
- La fiebre que recurre después de 4 días afebriles está fuera del patrón esperado de la enfermedad del dengue y requiere investigación obligatoria 3
- Considerar infecciones bacterianas secundarias, fiebre por medicamentos, o sitios de infección avascular 3
- Obtener radiografía de tórax, cultivos de orina, hemograma completo con atención al recuento de plaquetas y hematocrito 3
Advertencia Importante
- Nunca use aspirina o AINEs cuando no se pueda excluir dengue debido al alto riesgo de sangrado; use solo acetaminofén para el manejo de la fiebre 1, 3
- Monitoree diariamente los signos de alarma durante la fase crítica (días 3-7): vómitos persistentes, dolor abdominal, sangrado de mucosas, letargia, inquietud, aumento del hematocrito con caída de plaquetas 1, 5