What is the chemotherapy regimen for liposarcoma?

From the Guidelines

Regimen kemoterapi yang paling efektif untuk liposarkoma adalah eribulin (1,4 mg/m² IV hari 1 dan 8) setiap 3 minggu, terutama untuk subtipo liposarkoma yang berdiferensiasi baik atau tidak berdiferensiasi. Pilihan kemoterapi lainnya termasuk doxorubicin (60-75 mg/m² IV) dan ifosfamide (6-9 g/m² IV) yang diberikan setiap 3 minggu selama 4-6 siklus, atau trabectedin (1,5 mg/m² IV selama 24 jam) setiap 3 minggu, terutama untuk subtipo miroid/round cell. Pemilihan pengobatan tergantung pada subtipo liposarkoma, stadium penyakit, status kinerja pasien, dan komorbiditas. Perawatan pendukung termasuk antiemik, hidrasi, dan dukungan faktor pertumbuhan sangat penting untuk mengelola efek sampingan. Kemoterapi biasanya diberikan bersamaan dengan reseksi bedah dan/atau radioterapi sebagai bagian dari pendekatan multimodal, dengan keputusan pengobatan dibuat oleh tim multidisiplin sarcoma untuk mengoptimalkan hasil untuk keganasan yang jarang dan heterogen ini 1.

Beberapa pilihan kemoterapi lainnya yang dapat dipertimbangkan adalah:

• Gemcitabine (900 mg/m² IV hari 1 dan 8) dikombinasikan dengan docetaxel (100 mg/m² IV hari 8) setiap 3 minggu
• Trabectedin (1,5 mg/m² IV selama 24 jam) setiap 3 minggu, terutama untuk subtipo miroid/round cell
• Pazopanib, yang dapat diberikan sebagai pilihan kedua atau lebih lanjut untuk pasien dengan liposarkoma yang telah sebelumnya diobati dengan anthrasyklina 1.

Namun, perlu diingat bahwa pilihan pengobatan yang tepat harus disesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi individu pasien, serta harus dibuat oleh tim multidisiplin sarcoma yang berpengalaman.

From the FDA Drug Label

The clinical efficacy and safety of YONDELIS in patients with metastatic or recurrent leiomyosarcoma or liposarcoma were demonstrated in Trial ET743-SAR-3007 (NCT01343277), a randomized (2:1), open-label, active-controlled trial comparing treatment with YONDELIS 1. 5 mg/m 2as a 24-hour continuous intravenous infusion once every 3 weeks to dacarbazine 1000 mg/m 2intravenous infusion (20 to 120 minutes) once every 3 weeks.

Regimen Kemoterapi Liposarkoma:

• Trabectedin (YONDELIS) 1,5 mg/m² sebagai infus intravena kontinyu selama 24 jam, sekali setiap 3 minggu,
• Deksametason 20 mg sebagai injeksi intravena sebelum setiap infus YONDELIS, merupakan salah satu pilihan kemoterapi untuk liposarkoma yang tidak dapat dioperasi, lanjutan, atau metastatik, terutama pada pasien yang sebelumnya telah diobati dengan antraksiklin dan ifosfamid atau antraksiklin dan satu regimen kemoterapi sitotoksik tambahan lainnya 2.

From the Research

Regimen Kemoterapi Liposarkoma

Regimen kemoterapi untuk liposarkoma dapat bervariasi tergantung pada jenis dan stadium penyakit. Berikut adalah beberapa pilihan regimen kemoterapi yang telah dipelajari dalam penelitian:

• Anthracycline-based chemotherapy regimens merupakan standar pertama untuk pengobatan liposarkoma yang tidak dapat dioperasi atau telah menyebar 3.
• Trabectedin dan eribulin merupakan dua pilihan pengobatan kedua yang paling menjanjikan untuk liposarkoma 3, 4.
• Ifosfamide dan doxorubicin juga dapat digunakan sebagai kombinasi kemoterapi untuk pengobatan liposarkoma 5, 6, 7.
• Penelitian juga menunjukkan bahwa Ifosfamide-Doxorubicin dapat meningkatkan hasil pengobatan untuk pasien dengan liposarkoma yang berisiko tinggi 7.

Pilihan Regimen Kemoterapi

Pilihan regimen kemoterapi untuk liposarkoma dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, termasuk jenis histologi, stadium penyakit, dan kondisi pasien. Berikut adalah beberapa pilihan regimen kemoterapi yang dapat dipertimbangkan:

• Doxorubicin saja atau kombinasi dengan ifosfamide 6.
• Trabectedin atau eribulin sebagai pilihan kedua 3, 4.
• Ifosfamide-Doxorubicin sebagai pilihan untuk pasien dengan liposarkoma yang berisiko tinggi 7.

Hasil Pengobatan

Hasil pengobatan untuk liposarkoma dapat bervariasi tergantung pada regimen kemoterapi yang digunakan dan kondisi pasien. Berikut adalah beberapa hasil pengobatan yang telah dilaporkan dalam penelitian:

• Median survival untuk pasien dengan liposarkoma yang diobati dengan doxorubicin saja atau kombinasi dengan ifosfamide adalah sekitar 12-14 bulan 6.
• Median survival untuk pasien dengan liposarkoma yang diobati dengan trabectedin atau eribulin adalah sekitar 14-16 bulan 3, 4.
• Ifosfamide-Doxorubicin dapat meningkatkan hasil pengobatan untuk pasien dengan liposarkoma yang berisiko tinggi, dengan median survival sekitar 18-20 bulan 7.