From the Guidelines
El uso de un partograma es fundamental para monitorear el progreso del trabajo de parto y detectar complicaciones temprano, y se debe iniciar cuando la mujer entra en trabajo de parto activo, generalmente a 4 cm de dilatación cervical, y continuar la documentación cada 30 minutos a 2 horas dependiendo de la etapa del trabajo de parto. Un partograma es un registro gráfico de datos maternos y fetales clave durante el trabajo de parto, que se utiliza para monitorear el progreso y detectar complicaciones temprano. Por lo general, rastrea la dilatación cervical, el descenso fetal, las contracciones, los signos vitales maternos y la frecuencia cardíaca fetal con el tiempo. Las líneas de alerta y acción del partograma ayudan a identificar cuando el trabajo de parto está progresando demasiado lento, lo que permite intervenciones oportunas. Según 1, la tasa normal de dilatación cervical para multíparas es <1,5 cm/h y para nulíparas es <1,2 cm/h. El uso de un partograma es recomendado por muchas organizaciones de salud, ya que reduce las complicaciones, las intervenciones innecesarias y mejora los resultados maternos y neonatales. La herramienta es particularmente valiosa en entornos con recursos limitados, donde proporciona un enfoque estandarizado para el monitoreo del trabajo de parto. La capacitación adecuada en el uso e interpretación del partograma es esencial para todos los asistentes de parto para maximizar su efectividad en la prevención del trabajo de parto prolongado y sus complicaciones asociadas, como se menciona en 1. Algunos de los beneficios del uso de un partograma incluyen:
- Mejora en la detección temprana de complicaciones
- Reducción de intervenciones innecesarias
- Mejora en los resultados maternos y neonatales
- Proporciona un enfoque estandarizado para el monitoreo del trabajo de parto Es importante destacar que la identificación del inicio de la fase activa del trabajo de parto es crucial, ya que si no se reconoce, las mujeres pueden ser incorrectamente diagnosticadas como estando en la fase latente del trabajo de parto, como se menciona en 1.
From the Research
Definición y Uso del Partograma
- El partograma es una herramienta gráfica utilizada para monitorear el progreso del trabajo de parto 2, 3.
- Se recomienda su uso para monitorear el bienestar y el progreso del trabajo de parto, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) 2.
- El partograma se utiliza para evaluar la progresión del trabajo de parto y tomar decisiones clínicas informadas 4, 5.
Beneficios y Limitaciones del Partograma
- El uso del partograma no se ha asociado con una reducción significativa en la tasa de cesáreas, especialmente en países con bajas tasas de cesáreas 3.
- Sin embargo, el partograma modificado de la OMS, que elimina la fase latente, parece tener ventajas sobre el modelo clásico de 1994, con tasas de cesáreas significativamente más bajas 3.
- El partograma es una herramienta útil para documentar gráficamente el progreso del trabajo de parto, lo que puede mejorar la toma de decisiones clínicas 3, 4.
- La elección del diseño del partograma puede afectar la administración de oxitocina y los resultados del trabajo de parto 4.
Implementación y Uso Efectivo del Partograma
- La implementación efectiva del partograma requiere una comprensión clara de sus limitaciones y beneficios 2, 3.
- El partograma debe utilizarse en conjunto con otras herramientas y técnicas de monitoreo del trabajo de parto para garantizar una atención de alta calidad 6.
- La educación y la capacitación de los profesionales de la salud son fundamentales para el uso efectivo del partograma y la mejora de los resultados del trabajo de parto 2, 5.