What respiratory protective equipment is effective against aerosols, droplets, and other airborne pathogens?

Equipos de Protección Respiratoria contra Aerosoles, Gotas y Gotículas

Recomendación Principal

Los respiradores N95 certificados por NIOSH son el estándar mínimo para protección contra patógenos aerotransportados, requiriendo eficiencia de filtración ≥95% para partículas de 1 μm y sellado facial con fuga ≤10%. 1, 2

Especificaciones Técnicas Requeridas

Criterios de Filtración

• Eficiencia mínima de filtración del 95% para partículas de 1 μm a flujos de hasta 50 L/min 1
• Las gotículas infecciosas (núcleos de gotículas) tienen un rango de tamaño de 1-5 μm, por lo que los respiradores deben filtrar eficientemente las partículas más pequeñas en este rango 1
• Los respiradores P-100 ofrecen filtración del 99.97%, siendo más de 100 veces más efectivos que los N95 (penetración máxima 0.03% vs 5%) 1, 2

Sellado Facial

• Fuga del sellado facial debe ser ≤10% mediante pruebas cualitativas o cuantitativas 1, 2
• El sellado facial inadecuado compromete significativamente la protección, con respiradores desechables mostrando fugas de 0-20% 1
• Factores que afectan el sellado: tamaño incorrecto, barba, aceites faciales, sudoración, posicionamiento inadecuado, tensión incorrecta de las correas 1

Disponibilidad de Tallas

• Deben estar disponibles en al menos tres tallas diferentes para adaptarse a las diferentes dimensiones faciales del personal 1
• Las tallas recomendadas incluyen: pequeña, pequeña/mediana, estándar, mediana, mediana/grande, grande y extra-grande 3

Tipos de Respiradores Aprobados

Respiradores N95 (Estándar Mínimo)

• Certificados por NIOSH, filtran al menos 95% de partículas aerotransportadas 1, 2
• Apropiados para precauciones estándar contra patógenos aerotransportados 4, 5
• Equivalentes internacionales: FFP2 (Europa), KN95 (China), P2 (Australia/Nueva Zelanda) 2

Respiradores de Mayor Protección (Procedimientos de Alto Riesgo)

Para procedimientos generadores de aerosoles de alta carga viral (broncoscopia, intubación, autopsias), considerar protección respiratoria superior: 1, 5

• Respiradores P-100 con eficiencia de filtración del 99.97% 1, 2
• Respiradores purificadores de aire motorizados (PAPR) con filtros HEPA 1, 4
• Respiradores elastoméricos de media o cara completa con filtros HEPA 5
• Respiradores de presión positiva con línea de aire 1

Consideraciones Especiales para Campos Estériles

• En procedimientos quirúrgicos con pacientes infecciosos, el respirador debe proteger tanto al trabajador como el campo estéril 1
• Los respiradores con válvulas de exhalación NO protegen el campo estéril y no deben usarse 1, 2
• Los PAPR con capucha hasta los hombros reducen la contaminación del campo estéril en 100% comparado con no usar protección 6

Programa de Protección Respiratoria Obligatorio

Requisitos OSHA

Todo uso de respiradores debe administrarse como parte de un Programa de Protección Respiratoria (PPR) integral que incluya: 1, 2

• Pruebas de ajuste iniciales y anuales (cualitativas o cuantitativas) 1, 2, 3
• Verificación del ajuste por el usuario cada vez que se coloca el respirador 1
• Capacitación sobre uso correcto, limitaciones y mantenimiento 2
• Evaluación médica para determinar si el trabajador puede usar respiradores de forma segura 2

Certificación y Verificación

• Todos los respiradores deben estar certificados por NIOSH y marcados con: nombre del fabricante, número de parte, nivel de protección (N95, P-100), y logo "NIOSH" 2, 3
• Advertencia crítica: Muchos respiradores N95 falsificados están disponibles en el mercado sin certificación 3

Errores Comunes a Evitar

Errores de Selección

• NO usar mascarillas quirúrgicas para protección contra aerosoles - son menos efectivas que los respiradores para bloquear partículas pequeñas 4
• NO usar respiradores con lazos para orejas en lugar de correas para la cabeza - tienen tasa de falla del 96.4% 3
• NO asumir que "una talla sirve para todos" - las dimensiones faciales varían significativamente 3

Errores de Uso

• NO omitir las pruebas de ajuste antes del uso - la efectividad depende críticamente del ajuste facial adecuado 3
• NO usar respiradores con válvulas de exhalación si el usuario está infectado o en campos estériles 1, 2
• NO verificar la certificación NIOSH - muchos productos no certificados están disponibles 3

Errores de Mantenimiento

• Inspeccionar el material del filtro antes de cada uso; cambiar si está físicamente dañado o sucio 1
• Los respiradores pueden reutilizarse mientras permanezcan funcionales, ya que la concentración de partículas infecciosas en entornos de salud es baja 1
• El material del filtro debe permanecer funcional durante semanas a meses en entornos de atención médica 1

Consideraciones Fisiológicas y Operacionales

• Los trabajadores con condiciones respiratorias preexistentes requieren evaluación médica y pueden necesitar respiradores alternativos como PAPR 2
• Los usuarios de anteojos deben usar respiradores de cara completa con kits especiales para anteojos diseñados para respiradores 2
• Permitir tiempo suficiente para colocación/remoción del respirador, descanso y rehidratación para prevenir deshidratación y estrés por calor 2

Limitaciones Importantes

• Los respiradores solo atrapan patógenos aerotransportados, no los destruyen ni inactivan 2
• No existe un nivel de exposición conocido como seguro para aerosoles biológicos 2
• Los respiradores pueden proporcionar una falsa sensación de seguridad - los trabajadores deben conocer sus limitaciones 2
• La protección respiratoria debe usarse en conjunto con controles administrativos e ingenieriles, no como sustituto 1