What is the recommended pediatric vaccination schedule for a healthy child in a specific location?

Esquema de Vacunación Pediátrico por Vacuna

Vacunas al Nacimiento

Hepatitis B (HepB)

• La primera dosis debe administrarse al nacer antes del alta hospitalaria a todos los recién nacidos médicamente estables que pesen ≥2,000 g 1
• Los lactantes nacidos de madres HBsAg-positivas deben recibir la vacuna HepB más inmunoglobulina contra hepatitis B (HBIG) dentro de las 12 horas del nacimiento, independientemente del peso 1
• Los prematuros <2,000 g nacidos de madres HBsAg-negativas deben diferir la dosis de nacimiento hasta el mes de edad o el alta hospitalaria 1
• Solo se debe usar vacuna monovalente de hepatitis B para la dosis de nacimiento; las vacunas combinadas pueden usarse para completar la serie 2

Vacunas a los 2 Meses

Rotavirus (Rota)

• Primera dosis a los 2 meses de edad 1
• No debe iniciarse después de las 14 semanas y 6 días de edad 1
• La dosis final debe administrarse antes de los 8 meses de edad 1

DTaP (Difteria, Tétanos, Pertussis acelular)

• Primera dosis a los 2 meses 1
• Intervalo mínimo de 4 semanas entre dosis 3

Haemophilus influenzae tipo b (Hib)

• Primera dosis a los 2 meses 1
• Si se usa PRP-OMP (PedvaxHIB o ComVax), la dosis de los 6 meses no es necesaria 1

Vacuna antineumocócica conjugada (PCV)

• Primera dosis a los 2 meses 1
• Durante escasez de suministro, priorizar niños de alto riesgo (enfermedad de células falciformes) 2

Polio inactivada (IPV)

• Primera dosis a los 2 meses 1
• Se ha descontinuado el uso de OPV en Estados Unidos desde enero 2000 2

Vacunas a los 4 Meses

• Segunda dosis de Rotavirus 1
• Segunda dosis de DTaP 1
• Segunda dosis de Hib 1
• Segunda dosis de PCV 1
• Segunda dosis de IPV 1
• Segunda dosis de Hepatitis B (puede administrarse entre 1-2 meses de edad) 1

Vacunas a los 6 Meses

• Tercera dosis de Rotavirus 1
• Tercera dosis de DTaP 1
• Tercera dosis de Hib (no necesaria si se usó PRP-OMP) 1
• Tercera dosis de PCV 1
• Tercera dosis de Hepatitis B (puede administrarse entre 6-18 meses) 1

Influenza

• Vacunación anual comenzando a los 6 meses de edad 1
• Los niños menores de 9 años que reciben la vacuna por primera vez necesitan dos dosis separadas por al menos 4 semanas 1
• La edad para vacunación anual se ha expandido a niños de 6-59 meses 2

Vacunas a los 12-15 Meses

Sarampión, Paperas, Rubéola (MMR)

• Primera dosis a los 12-15 meses 1
• Crítica para requisitos de entrada escolar en la mayoría de los estados 1

Varicela

• Primera dosis a los 12-15 meses 1
• Para personas susceptibles ≥13 años, se requieren dos dosis separadas por al menos 4 semanas 2

Hepatitis A (HepA)

• Primera dosis a los 12-23 meses 1
• Segunda dosis 6 meses después 1
• Recomendada para niños y adolescentes en estados y regiones seleccionadas 2

DTaP (cuarta dosis)

• Administrar a los 15-18 meses 1
• Puede administrarse tan pronto como a los 12 meses si han transcurrido 6 meses desde la tercera dosis 1

Hib (dosis final)

• Debe administrarse después de los 12 meses de edad 1
• Una sola dosis es suficiente para niños sanos ≥15 meses 3

PCV (dosis final)

• Una sola dosis es suficiente para niños sanos ≥24 meses 3

Vacunas a los 4-6 Años

DTaP (quinta dosis)

• Administrar a los 4-6 años 1
• Si la cuarta dosis se administró después de los 4 años con al menos 6 meses desde la tercera dosis, no es necesaria una quinta dosis 1

IPV (cuarta dosis)

• Administrar a los 4-6 años 1
• No es necesaria si la tercera dosis se administró a los 4 años o después 1

MMR (segunda dosis)

• Administrar a los 4-6 años 1
• Puede administrarse en cualquier visita, siempre que hayan transcurrido al menos 4 semanas desde la primera dosis 2

Varicela (segunda dosis)

• Administración rutinaria de segunda dosis a los 4-6 años 2, 1

Vacunas a los 11-12 Años

Tdap (Tétanos, difteria, pertussis acelular para adolescentes)

• Dosis única de refuerzo 1
• Luego refuerzo Td cada 10 años 4

Virus del Papiloma Humano (VPH)

• Serie de 3 dosis para niñas de 11-12 años 2
• Administrada intramuscularmente a los 0,2 y 6 meses 2
• Vacunación de recuperación para niñas de 13-18 años 2
• Se espera que prevenga la mayoría de los casos de cáncer cervical y verrugas genitales 2

Meningocócica ACWY

• Serie de dos dosis comenzando a los 11-12 años 5
• Recomendada para niños de alto riesgo con deficiencia del complemento o asplenia 1

Principios Críticos del Esquema

Intervalos Mínimos

• Los intervalos mínimos entre dosis deben respetarse para asegurar respuesta inmune adecuada 1
• Los intervalos más largos de lo recomendado no reducen las concentraciones finales de anticuerpos ni requieren dosis adicionales 3

Series Interrumpidas

• Nunca reiniciar una serie de vacunas independientemente del tiempo transcurrido entre dosis 3, 4
• Simplemente continuar desde donde el niño se quedó 3

Administración Simultánea

• Todas las vacunas apropiadas para la edad deben administrarse simultáneamente en sitios anatómicos separados 3
• La respuesta inmune a una vacuna no se ve afectada negativamente por la administración simultánea de otras 3
• Esto maximiza la protección y minimiza el número de visitas requeridas 3

Esquemas de Recuperación

• Los niños que comienzan tarde o están >1 mes atrasados deben seguir esquemas de recuperación específicos 2
• El esquema se divide en dos grupos de edad: 4 meses-6 años y 7-18 años 2, 1

Consideraciones Especiales

• Los niños con condiciones inmunocomprometedoras requieren esquemas modificados y no pueden recibir vacunas vivas 4
• Los eventos adversos de vacunas deben reportarse al Sistema de Reporte de Eventos Adversos de Vacunas (VAERS) 1, 3
• Usar vacunas combinadas cuando estén disponibles para reducir el número de inyecciones y mejorar el cumplimiento 3