Parotiditis Recurrente en la Infancia: Frecuencia de Episodios
Los niños con parotiditis recurrente de la infancia típicamente experimentan un promedio de 8 episodios por año, aunque la frecuencia puede variar considerablemente entre pacientes individuales. 1
Características de la Frecuencia de Episodios
La parotiditis recurrente de la infancia presenta un patrón característico de episodios repetidos:
- La frecuencia media es de 8 episodios por año, según datos de estudios retrospectivos en población pediátrica 1
- El patrón más común reportado es de 3-4 ataques por año, aunque existe variabilidad significativa entre pacientes 2
- Los episodios pueden ocurrir con regularidad notable, como se documentó en gemelos monocigóticos que presentaban síntomas aproximadamente cada 6 semanas de manera consistente 3
Distribución por Edad
La parotiditis recurrente muestra un patrón bifásico de presentación:
- Dos picos de edad de inicio: 2-5 años y 10 años de edad 1
- La edad media de inicio de síntomas es de 6 años 2
- Predominio masculino: 70% de los casos ocurren en varones 1
Duración y Características de los Episodios
Cada episodio individual tiene características predecibles:
- Duración típica de 2-7 días, con una mediana de 3 días 1
- Duración media de aproximadamente 1 semana por episodio 2
- Los síntomas más comunes incluyen: inflamación (100%), dolor (92.5%), y fiebre (41.5%) 1
- Ausencia de pus en la mayoría de los casos, lo cual distingue esta condición de infecciones bacterianas agudas 1, 2
Consideraciones Diagnósticas Importantes
El diagnóstico frecuentemente se retrasa más de 1 año en el 70% de los pacientes, con un máximo reportado de 8 años 1. Los diagnósticos erróneos más comunes antes del diagnóstico definitivo incluyen:
- Parotiditis viral (paperas) en 21% de casos 1
- "Infección" inespecífica en 15% 1
- Cálculos salivales en 11% 1
Evaluación Complementaria Necesaria
Todos los niños con parotiditis recurrente deben ser evaluados para condiciones asociadas:
- Síndrome de Sjögren: puede presentarse como parotiditis recurrente bilateral aislada en niños, incluso sin síntomas oculares evidentes 4
- Inmunodeficiencias: hipogammaglobulinemia se encontró en algunos pacientes 1
- Anticuerpos antinucleares: pueden estar elevados 1, 4
Pronóstico y Evolución Natural
La inflamación usualmente se resuelve espontáneamente durante la adolescencia 3. La condición representa una destrucción progresiva lenta de la glándula parótida debido a exacerbaciones agudas recurrentes 5.
Caveat importante: Los antibióticos no tienen un papel en el tratamiento de la parotiditis recurrente de la infancia, a pesar de que más de la mitad de los pacientes (54%) reciben antibióticos al menos una vez 1. Esta práctica debe evitarse ya que la condición no es de etiología bacteriana primaria.