Rekomendasi Pemberian DHA pada Bayi Sehat
Untuk bayi sehat yang mendapat ASI, ibu menyusui harus mengonsumsi 350-450 mg EPA+DHA per hari (termasuk 100-200 mg DHA tambahan), yang dapat dicapai melalui konsumsi ikan atau suplementasi. 1
Rekomendasi Berdasarkan Jenis Pemberian Makan
Bayi yang Mendapat ASI Eksklusif
Ibu menyusui harus mengonsumsi minimal 250 mg EPA+DHA per hari untuk kesehatan kardiovaskular, ditambah 100-200 mg DHA preformed untuk menggantikan kehilangan maternal dan mendukung perkembangan otak bayi. 1
Total asupan harian EPA+DHA untuk ibu menyusui adalah 350-450 mg, yang dapat dicapai melalui konsumsi ikan atau suplementasi. 1
Suplementasi harus dimulai segera setelah melahirkan jika belum dimulai selama kehamilan, dan dilanjutkan sepanjang periode menyusui. 1
Konsumsi 8-12 ons ikan per minggu selama menyusui dikaitkan dengan peningkatan perkembangan visual dan kognitif bayi. 1
Bayi yang Mendapat Susu Formula
Bayi yang diberi susu formula tanpa DHA mengakumulasi setengah DHA di otak dibandingkan bayi yang mendapat ASI dalam 6 bulan pertama kehidupan. 2
Untuk mencapai tingkat akumulasi DHA yang sama dengan bayi yang mendapat ASI, bayi memerlukan minimal 20 mg DHA per hari dari diet. 2
Bayi yang mendapat ASI mengakumulasi DHA sekitar 10 mg/hari di seluruh tubuh, dengan 48% dari jumlah tersebut muncul di otak. 2
Sumber DHA yang Aman
Untuk Ibu Menyusui
Ikan berlemak seperti salmon, trout pelangi, dan tuna direkomendasikan sebagai sumber DHA terbaik. 3
Hindari ikan dengan kandungan merkuri tinggi seperti king mackerel, marlin, hiu, ikan todak, dan tilefish. 1
Suplemen minyak ikan bebas metilmerkuri, menjadikannya alternatif yang lebih aman daripada ikan utuh untuk mencapai dosis target. 1
Produk omega-3 resep diatur oleh FDA untuk konsistensi konten dan kemurnian, tidak seperti suplemen makanan. 1
Manfaat Perkembangan untuk Bayi
DHA maternal yang adekuat selama menyusui mendukung ketajaman visual dan perkembangan kognitif bayi. 1
Bayi dari ibu yang disuplementasi DHA menunjukkan skor pemrosesan mental yang lebih tinggi, perkembangan psikomotor, koordinasi tangan-mata, dan stereoacuity yang superior pada usia 4 tahun. 4, 5
DHA merupakan sekitar 25% dari asam lemak di korteks serebral dan 50% dari semua asam lemak tak jenuh ganda di sistem saraf pusat. 4
Pertimbangan Khusus untuk Bayi Prematur
Bayi prematur berisiko tinggi mengalami defisiensi DHA karena emulsi lipid parenteral yang tersedia secara komersial tidak mengandung DHA preformed. 6
Suplementasi DHA enteral harian (50 mg/hari) pada bayi prematur mulai minggu pertama kehidupan terbukti feasible dan mengurangi defisiensi. 6
Tingkat akumulasi DHA janin adalah sekitar 42 mg/kg/hari, yang sulit dicapai bahkan dengan emulsi lipid yang mengandung minyak ikan. 3
Peringatan Penting
Jangan melebihi 3 gram/hari tanpa pengawasan dokter, karena dosis sangat tinggi dapat menyebabkan perdarahan berlebihan pada beberapa individu. 1
Minimal 20% dari asupan kalori maternal harus berasal dari lemak untuk mempertahankan kandungan lemak ASI. 1
Tidak ada batas atas yang ditetapkan untuk asam lemak omega-3 pada wanita menyusui, menunjukkan margin keamanan yang luas. 1
Algoritma Praktis
Identifikasi jenis pemberian makan bayi (ASI eksklusif, formula, atau campuran)
Jika ASI eksklusif: Pastikan ibu mengonsumsi 350-450 mg EPA+DHA per hari melalui 2+ porsi ikan berlemak per minggu atau suplementasi 1
Jika formula: Pilih formula yang difortifikasi dengan DHA minimal 20 mg per porsi 2
Jika bayi prematur: Pertimbangkan suplementasi DHA enteral tambahan 50 mg/hari di bawah pengawasan medis 6
Monitor perkembangan: Evaluasi milestone perkembangan visual dan kognitif secara berkala 1, 5