What short-acting adrenergic agonist can be used for a patient with asthma or COPD without causing significant tachycardia?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: January 27, 2026 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

Kısa Etkili Adrenomimetikler ve Taşikardi Riski

İpratropium bromid, kısa etkili bir antikolinerjik bronkodilatör olarak, beta-2 agonistlerin aksine taşikardi yapmaz ve astım veya KOAH hastalarında güvenle kullanılabilir. 1

İpratropium Bromid'in Özellikleri

İpratropium bromid, muskarinik reseptörlere etki eden antikolinerjik bir ajandır ve beta-adrenerjik reseptörleri etkilemediği için kardiyak yan etkileri minimaldir:

  • Etki başlangıcı: Yaklaşık 20 dakika, maksimum etki 60-90 dakikada görülür 1
  • Nebulizatör dozu: 500 mcg 1
  • Sistemik yan etkiler: Minimal, sistemik yan etkiler görülmez 1
  • Kardiyak etkiler: Taşikardi, palpitasyon veya tremor gibi beta-agonist yan etkileri yoktur 1

Klinik Kullanım ve Etkinlik

İpratropium bromid, özellikle beta-2 agonistlerle kombinasyon halinde kullanıldığında etkilidir:

  • Akut astım alevlenmelerinde: Beta-2 agonistlerle birlikte kullanıldığında, tek başına beta-2 agonist kullanımına kıyasla akciğer fonksiyonlarında klinik olarak mütevazı bir iyileşme sağlar 1
  • Hastane yatışlarını azaltma: İpratropium bromid tedavisi, özellikle şiddetli alevlenmelerde hastane yatışlarını azaltır 1
  • KOAH'ta kullanım: Kısa etkili antikolinerjik olarak KOAH hastalarında bronkodilatör etki gösterir 1

Beta-2 Agonistlerle Karşılaştırma

Kısa etkili beta-2 agonistler (salbutamol, albuterol) etkili bronkodilatörlerdir ancak kardiyak yan etki riski taşırlar:

  • Salbutamol/Albuterol: Kalp hızında artış, palpitasyon ve taşikardi yapabilir, ancak bu yan etkiler beta-2 reseptör selektivitesi nedeniyle düşük oranlarda görülür 1
  • Terbutalin: Benzer şekilde beta-2 selektif agonist olup, kardiyovasküler yan etkiler yapabilir 2
  • Koroner arter hastalığı olan hastalarda: Salbutamol inhalasyonu, stabil astım veya KOAH'lı hastalarda miyokardiyal iskemi, aritmi veya kalp hızı değişkenliğinde artışa neden olmamıştır 3

Önemli Klinik Noktalar

Kontrendikasyonlar ve dikkat edilmesi gerekenler:

  • Beta-2 agonistler, kardiyovasküler bozuklukları olan hastalarda (özellikle koroner yetmezlik, kardiyak aritmiler ve hipertansiyon) dikkatle kullanılmalıdır 4, 2
  • İpratropium bromid bu kardiyak riskleri taşımaz ve kardiyak hastalığı olan hastalarda daha güvenli bir seçenektir 1

Kombinasyon tedavisi:

  • İpratropium bromid, beta-2 agonistlerle kombine edildiğinde sinerjistik etki gösterir ve akut astım alevlenmelerinde önerilir 1
  • Kombinasyon tedavisi, tek başına beta-2 agonist kullanımına göre daha iyi sonuçlar verir 1

Uzun etkili alternatifler:

  • Uzun etkili beta-2 agonistler (salmeterol, formoterol) 12 saatten fazla etki süresine sahiptir ancak taşikardi ve palpitasyon oranları düşüktür 1
  • Tiotropium bromid, uzun etkili antikolinerjik olarak KOAH'ta tercih edilir ve kardiyak yan etki riski taşımaz 1

References

1
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Related Questions

What is the best inhaler for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) or bronchitis?
What is the role of beta agonists, such as albuterol (salbutamol), in managing bronchospasm in conditions like asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)?
What is the appropriate management for a 55-year-old female patient with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and pulmonary hypertension, presenting with worsening symptoms, lower limb edema, decreased breathing sounds, and hypoxemia (oxygen saturation 86%), who is currently taking long-acting beta 2 agonists (LABAs) and inhaled corticosteroids (ICS), with a pulmonary artery pressure of 52 mmHg?
What is the first inhaler to use for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) treatment without hospital admission?
What are the guidelines for managing acute exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)?
What is the recommended treatment approach for men with erectile dysfunction who have not responded to first-line treatments such as oral phosphodiesterase type 5 (PDE5) inhibitors?
What are the guidelines for using racecadotril (enkephalinase inhibitor) in pediatric patients with acute diarrhea?
Do I have tissue hypoxia in addition to systemic hypoperfusion, given my low Stroke Volume Index (SVI), iron deficiency (ferritin level less than 100), and diastolic dysfunction grade one?
What is the appropriate management for an elderly female patient with influenza A infection, presenting with hypoxia, requiring 6 liters of nasal cannula (NC) oxygen to maintain oxygen saturation above 92%?
What is the role of amitriptyline (tricyclic antidepressant) in treating irritable bowel syndrome (IBS) in patients who have not responded to first-line therapies?
What is the likely diagnosis and next steps for a 23-year-old male (M) smoker (2.25 pack-year history) presenting with cough, colds, body pain, and shortness of breath (SOB) triggered by activity, partially relieved by steaming therapy, with expectoration of green phlegm?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question