Técnicas para Desengasgar um Recém-Nascido em Casa
Para um recém-nascido (menor de 1 ano) que está engasgado em casa, você deve realizar 5 pancadas nas costas seguidas de 5 compressões torácicas, repetindo esta sequência até desobstruir a via aérea. 1, 2, 3
Posicionamento Correto do Bebê
- Segure o bebê em posição prona (de bruços) ao longo do seu antebraço, com a cabeça mais baixa que o tronco. 1, 2, 3
- Esta posição no antebraço é a mais eficaz para RCP em recém-nascidos e permite melhor controle durante as manobras de desobstrução. 4
- A cabeça deve estar sempre mais baixa que o peito durante todo o procedimento para facilitar a expulsão do corpo estranho pela gravidade. 1, 3
Sequência de Manobras
Pancadas nas Costas (Back Blows)
- Aplique 5 pancadas firmes no meio das costas do bebê usando a base da sua mão. 1, 2, 3
- As pancadas devem ser vigorosas e direcionadas para criar uma "tosse artificial" que aumente a pressão nas vias aéreas bloqueadas. 1, 3
Compressões Torácicas (Chest Thrusts)
- Após as 5 pancadas nas costas, vire o bebê para posição supina (de barriga para cima) mantendo a cabeça mais baixa que o tronco. 1, 2
- Aplique 5 compressões torácicas no esterno, usando dois dedos posicionados um dedo abaixo da linha imaginária entre os mamilos. 1, 2, 3
- A profundidade deve ser aproximadamente 3 cm (um terço do diâmetro anteroposterior do tórax). 1
- As compressões devem ser mais vigorosas e rápidas que as compressões de RCP normal - aproximadamente 20 por minuto. 1
Verificação da Boca
- Após cada ciclo de 5 pancadas + 5 compressões, verifique a boca e remova APENAS corpos estranhos visíveis. 1, 2
Avisos Críticos - O Que NUNCA Fazer
- NUNCA realize varreduras cegas com o dedo na boca do bebê - isto pode empurrar o corpo estranho mais profundamente na laringe. 1, 2, 5, 6, 3
- NUNCA use compressões abdominais (manobra de Heimlich) em bebês menores de 1 ano - isto pode romper vísceras abdominais. 1, 3
- NUNCA pendure o bebê de cabeça para baixo pelos pés - não há evidência que isto ajude e pode causar lesões. 1
Quando Tentar Ventilação de Resgate
- Se após os ciclos de pancadas e compressões a via aérea continuar obstruída, tente ventilação boca-a-boca-e-nariz. 1, 2
- Em bebês, você deve cobrir simultaneamente a boca E o nariz do bebê com sua boca ao ventilar. 2
- Pode ser possível ventilar mesmo com obstrução parcial, mas tome cuidado para garantir que o bebê exale após cada respiração. 1
Repetição do Protocolo
- Continue repetindo a sequência completa (5 pancadas nas costas + 5 compressões torácicas + verificação da boca + tentativa de ventilação) até que a via aérea seja desobstruída ou o bebê fique inconsciente. 1, 2, 3
- Se o bebê ficar inconsciente, inicie RCP completa imediatamente e acione serviço médico de emergência. 2, 6
Acionamento de Ajuda
- Grite por ajuda imediatamente ao reconhecer o engasgo, mas não deixe o bebê sozinho para telefonar até completar 1 minuto de manobras. 1, 2
- Se possível, peça a outra pessoa presente que ligue para emergência enquanto você realiza as manobras. 6
- Após 1 minuto de tentativas sem sucesso, leve o bebê com você até o telefone se estiver sozinho. 1
Armadilhas Comuns
- Não seja enganado por um bebê que parece assintomático após engasgo - aspiração de corpo estranho pode estar presente mesmo sem sintomas respiratórios evidentes, e avaliação médica é obrigatória. 5
- Radiografia de tórax normal NÃO exclui aspiração de corpo estranho - a história clínica tem precedência. 5
- Pancadas muito leves ou hesitantes são ineficazes - as manobras devem ser firmes e vigorosas para gerar pressão suficiente. 1, 3