When should sitagliptin (Januvia) be withheld in a patient with type 2 diabetes mellitus (T2DM) who is scheduled for surgery?

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Manejo Perioperatorio de Sitagliptina para Cirugía

La sitagliptina debe continuarse hasta la mañana de la cirugía y puede tomarse con un sorbo de agua, sin necesidad de suspenderla previamente. 1

Recomendaciones Preoperatorias

La sitagliptina tiene un perfil de seguridad favorable en el período perioperatorio que permite su continuación:

  • Continuar sitagliptina hasta la mañana de la cirugía sin necesidad de suspensión previa, ya que no aumenta el riesgo de hipoglucemia ni causa cetosis 1
  • Verificar HbA1c si no se ha medido en los últimos 3 meses, con objetivo <8% para cirugía electiva 1
  • Suspender metformina el día de la cirugía si el paciente la toma en combinación con sitagliptina 2, 1
  • Suspender inhibidores SGLT2 3-4 días antes de la cirugía debido al riesgo de cetoacidosis euglucémica 2, 1

Fundamento de la Continuación

A diferencia de otros antidiabéticos orales, la sitagliptina:

  • No causa hipoglucemia como monoterapia porque su mecanismo dependiente de glucosa solo estimula insulina cuando los niveles de glucosa están elevados 3
  • No produce cetosis como los inhibidores SGLT2 1
  • Mantiene mejor control glucémico perioperatorio cuando se continúa versus cuando se suspende 4

Manejo Intraoperatorio

  • Monitorizar glucosa cada 2-4 horas mientras el paciente está en ayuno, con objetivo de 100-180 mg/dL (5.6-10.0 mmol/L) 2, 1
  • Administrar insulina de acción rápida según necesidad para mantener el rango objetivo 2, 1
  • Medir glucosa cada hora durante procedimientos prolongados 2

Manejo Postoperatorio

  • Reiniciar sitagliptina cuando el paciente pueda tolerar medicamentos orales y los niveles de glucosa estén entre 90-180 mg/dL 1
  • Reanudar alimentación oral lo antes posible 2, 1
  • Continuar monitorización de glucosa hasta que el paciente esté estable 1
  • Si glucosa >180 mg/dL, administrar bolos correctivos de insulina subcutánea 1

Ventajas Específicas de Sitagliptina en el Contexto Quirúrgico

La evidencia de investigación respalda la seguridad de continuar sitagliptina:

  • En estudios hospitalarios, sitagliptina sola o combinada con insulina basal fue tan efectiva como el régimen basal-bolo para control glucémico, con significativamente menos inyecciones de insulina requeridas 5, 6
  • No hubo diferencias en tasas de hipoglucemia, complicaciones hospitalarias o duración de estancia entre sitagliptina y regímenes intensivos de insulina 5, 6
  • Después de cirugía cardíaca, sitagliptina redujo los requerimientos diarios de insulina en sala general (21.1 vs 32.5 unidades, p=0.007) 7

Situaciones Especiales

  • En cirugía bariátrica con dieta muy baja en calorías preoperatoria: continuar sitagliptina ya que no causa cetosis como los inhibidores SGLT2 1
  • En cirugía ambulatoria: si el paciente puede comer dentro de 2-3 horas post-procedimiento, puede tomar su medicación matutina habitual con desayuno ligero antes de la cita 2
  • Programar pacientes diabéticos temprano en la lista quirúrgica para minimizar alteración de rutina de medicación y comidas 2

Errores Comunes a Evitar

  • No suspender sitagliptina rutinariamente como se hace con otros antidiabéticos orales—su perfil de seguridad permite continuación 1
  • No confundir el manejo de sitagliptina con el de inhibidores SGLT2, que sí requieren suspensión 3-4 días antes 2
  • No olvidar suspender metformina el día de la cirugía si está en combinación 2, 1
  • Evitar dexametasona >4 mg si se necesita profilaxis antiemética, ya que dosis mayores aumentan significativamente el riesgo de hiperglucemia 8

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