Frecuencia de Dosificación de Doxiciclina
La doxiciclina se toma típicamente 100 mg cada 12 horas (dos veces al día) para la mayoría de las infecciones bacterianas en adultos, con una dosis inicial de 200 mg el primer día de tratamiento. 1
Dosificación Estándar para Adultos
La dosis habitual es 200 mg el primer día (administrada como 100 mg cada 12 horas), seguida de una dosis de mantenimiento de 100 mg/día 1
Para infecciones más severas, especialmente infecciones crónicas del tracto urinario, se recomienda 100 mg cada 12 horas de forma continua 1
La actividad antibacteriana terapéutica en suero generalmente persiste durante 24 horas después de la dosificación recomendada 1
Indicaciones Específicas con Dosificación Diferente
Profilaxis Post-Exposición para ITS
- Dosis única de 200 mg dentro de las 72 horas después de la exposición sexual (oral, vaginal o anal), sin exceder 200 mg por cada período de 24 horas 2, 3
- Esta recomendación aplica específicamente para hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transgénero con historial de ITS bacterianas 2
Profilaxis de Enfermedad de Lyme
- Dosis única de 200 mg dentro de las 72 horas después de la remoción de la garrapata para profilaxis 3, 4
- Para tratamiento de enfermedad de Lyme temprana: 100 mg dos veces al día por 10-21 días 3
Enfermedades Rickettsiales
- 100 mg dos veces al día, continuando al menos 3 días después de que ceda la fiebre, típicamente 5-7 días como mínimo 3, 5
Infecciones de Piel y Tejidos Blandos (MRSA)
Neumonía Adquirida en la Comunidad
- 100 mg dos veces al día, con algunos expertos sugiriendo 200 mg como primera dosis para alcanzar niveles séricos adecuados más rápidamente 3, 5
Ántrax por Inhalación
Profilaxis de Malaria
- 100 mg una vez al día, comenzando 1-2 días antes del viaje, durante el viaje, y por 4 semanas después de salir del área malárica 1
Dosificación Pediátrica (Niños >8 Años)
Para niños que pesan menos de 45 kg: 2 mg/kg cada 12 horas el primer día, seguido de 1 mg/kg/día como dosis única o dividida en dos dosis 1
Para niños que pesan 45 kg o más: usar la dosis de adultos (100 mg cada 12 horas) 5, 1
Para infecciones más severas en niños: hasta 2 mg/kg cada 12 horas puede ser utilizado 1
Instrucciones Importantes de Administración
Los pacientes deben evitar acostarse durante 1 hora después de tomar doxiciclina para prevenir esofagitis 2, 3, 1
Administrar con cantidades adecuadas de líquido (8 onzas) para reducir la irritación esofágica 1
Si ocurre irritación gástrica, se recomienda dar doxiciclina con alimentos o leche, ya que la absorción no se ve marcadamente influenciada por la ingestión simultánea de alimentos 1
Separar la dosificación por al menos 2 horas de productos lácteos, antiácidos y suplementos que contengan calcio, hierro, magnesio o bicarbonato de sodio 3, 5
Advertencias Clínicas Importantes
No exceder la dosis recomendada, ya que puede resultar en una mayor incidencia de efectos secundarios 1
Los pacientes deben ser advertidos sobre evitar la exposición al sol debido al riesgo significativo de fotosensibilidad 3, 4
Generalmente contraindicado en el embarazo (categoría D), excepto para infecciones que amenazan la vida 5, 1
No recomendado para niños menores de 8 años debido al riesgo de tinción dental permanente, excepto cuando los beneficios superan los riesgos en infecciones severas 5, 1
Consideraciones Especiales
No se requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal, ya que la farmacocinética de la doxiciclina es similar a la de personas con función renal normal 5, 1
Para infecciones estreptocócicas, la terapia debe continuarse por 10 días 1
La fiebre debe ceder dentro de 24-48 horas del inicio del tratamiento; si no hay mejoría, considerar diagnósticos alternativos 3, 5