Nee, niet iedereen met OCS herstelt volledig
Slechts ongeveer 50% van de patiënten met obsessieve-compulsieve stoornis (OCS) bereikt minimale symptomen na eerstelijnsbehandeling, en volledige genezing komt zelden voor. 1 De realiteit is dat ongeveer 80% van de behandelde patiënten symptomatisch blijft, zelfs na evidence-based psychologische interventies. 2
Herstelpercentages en Behandelrespons
De harde cijfers over herstel:
Eerstelijnsbehandeling: Tot 50% van de patiënten bereikt minimale symptomen na acute behandeling met SSRI's of cognitieve gedragstherapie (CGT) met exposure en responspreventie (ERP). 1
Psychologische behandeling: Bij follow-up herstelt slechts 38% van de behandelde patiënten volgens strikte criteria, waarbij 80% symptomatisch blijft ondanks behandeling. 2
Refractaire OCS: Ongeveer 30-50% van patiënten met ernstige, therapieresistente OCS reageert op geavanceerde behandelingen zoals neuromodulatie. 1
Waarom Volledig Herstel Zeldzaam Is
Chronisch karakter van de aandoening:
OCS heeft een levenslange persistentie bij veel patiënten, waarbij het staken van farmacotherapie vaak leidt tot terugval. 3
Behandeling moet minimaal 12-24 maanden worden voortgezet na het bereiken van remissie om terugval te voorkomen. 4
Therapietrouw (aan zowel SSRI's als CGT) voorspelt sterk de uitkomst, en terugval kan optreden zodra de behandeling stopt. 1
Beperkte effectiviteit van beschikbare behandelingen:
Volledige genezing komt zelden voor, hoewel de combinatie van farmacotherapie en gedragstherapie het herstelpotensieel van individuele patiënten optimaliseert. 5
De meerderheid van patiënten kan nu verwachten een relatief normaal leven te leiden, te werken en goed te functioneren in gezinnen en sociale situaties, maar dit betekent niet volledige symptoomvrijheid. 5
Impact op Kwaliteit van Leven
Blijvende beperkingen ondanks behandeling:
OCS gaat gepaard met aanzienlijke comorbiditeit en morbiditeit, naast significant verminderde kwaliteit van leven bij zowel volwassenen als kinderen. 1
De kwaliteit van leven is significant verminderd in alle domeinen (zoals werk, gezin en sociale activiteiten), vergelijkbaar met die bij patiënten met schizofrenie. 1
Behandeling met effectieve farmacotherapie en psychotherapie verbetert de kwaliteit van leven, met een correlatie tussen symptoomverbetering en verbetering van kwaliteit van leven. 1
Belangrijke Kanttekeningen
Realistische verwachtingen stellen:
Hoewel effectieve behandelingen bestaan, worden OCS en gerelateerde stoornissen vaak onderdiagnosticeerd en onderbehandeld. 6
Remissie is niet gebruikelijk voor patiënten met OCS in de klinische praktijk. 6
Nieuwe en betere (bij voorkeur snellere) behandelingen zijn nodig om meer individuen met OCS te helpen welzijn te bereiken. 1
Behandelresistentie: