From the Guidelines
La sopravvivenza del melanoma metastatico con pembrolizumab è migliorata nel tempo, con tassi di sopravvivenza a 2 anni del 55% e una risposta duratura in alcuni pazienti. I risultati dello studio KEYNOTE-006 [ 1 ] hanno mostrato che il pembrolizumab migliora la risposta, la sopravvivenza libera da progressione (PFS) e la sopravvivenza globale (OS) rispetto all'ipilimumab nei pazienti con melanoma avanzato. I dati di follow-up a lungo termine hanno dimostrato che il pembrolizumab fornisce una risposta duratura e un miglioramento a lungo termine della PFS e della OS rispetto all'ipilimumab. In particolare, i risultati dello studio KEYNOTE-006 hanno mostrato che il pembrolizumab ha un tasso di risposta del 31-36%, un tasso di PFS a 2 anni del 55% e un tasso di OS a 2 anni del 55%. Inoltre, lo studio ha dimostrato che il pembrolizumab è associato a un miglioramento a lungo termine della PFS e della OS sia nei pazienti che hanno ricevuto una precedente terapia sistemica sia in quelli precedentemente non trattati. I pazienti con melanoma metastatico trattati con pembrolizumab possono ricevere il trattamento a una dose di 200 mg intravenamente ogni 3 settimane o 400 mg ogni 6 settimane fino a progressione della malattia o tossicità inaccettabile. In generale, i risultati degli studi clinici supportano l'uso del pembrolizumab come trattamento per il melanoma metastatico, in quanto offre una risposta duratura e un miglioramento a lungo termine della sopravvivenza per molti pazienti. Alcuni punti chiave da considerare nel trattamento del melanoma metastatico con pembrolizumab includono:
- La scelta del dosaggio e del regime di trattamento
- La valutazione della risposta al trattamento e della tossicità
- La gestione delle tossicità e degli effetti collaterali
- La considerazione dell'uso del pembrolizumab in combinazione con altri trattamenti. In sintesi, il pembrolizumab rappresenta un'opzione di trattamento efficace per il melanoma metastatico, con una risposta duratura e un miglioramento a lungo termine della sopravvivenza per molti pazienti [ 1 ].
From the Research
Sopravvivenza del melanoma metastatico con pembrolizumab
La sopravvivenza del melanoma metastatico con pembrolizumab può variare a seconda di diversi fattori, come la storia di trattamenti precedenti e le caratteristiche dei pazienti.
- Secondo uno studio pubblicato nel 2019 2, la sopravvivenza globale stimata a 5 anni per tutti i pazienti trattati con pembrolizumab era del 34%, mentre per i pazienti che non avevano ricevuto trattamenti precedenti era del 41%.
- Un altro studio del 2020 3 ha riportato che la sopravvivenza globale a 12,24 e 60 mesi con pembrolizumab era rispettivamente del 65%, 50% e 41%.
- Uno studio del 2019 4 ha analizzato l'esperienza nel mondo reale con pembrolizumab in pazienti con melanoma avanzato e ha trovato che la sopravvivenza media era di 21,8 mesi, con tassi di sopravvivenza a 1 e 2 anni del 61% e 48%, rispettivamente.
- Uno studio del 2020 5 ha confrontato l'efficacia di pembrolizumab e nivolumab nel trattamento del melanoma metastatico e non ha trovato differenze significative nella sopravvivenza globale tra i due gruppi di trattamento.
Fattori che influenzano la sopravvivenza
- La storia di trattamenti precedenti: i pazienti che non avevano ricevuto trattamenti precedenti tendevano ad avere una sopravvivenza più lunga rispetto a quelli che avevano ricevuto trattamenti precedenti 2, 4.
- Le caratteristiche dei pazienti: i pazienti con un miglior stato di performance (ECOG 0-1) e senza metastasi viscerali tendevano ad avere una sopravvivenza più lunga 3, 4.
- La risposta al trattamento: i pazienti che rispondevano al trattamento con pembrolizumab tendevano ad avere una sopravvivenza più lunga rispetto a quelli che non rispondevano 2, 3.