Ejercicio antes de la extracción de óvulos para FIV
Se recomienda mantener actividad física ligera a moderada antes de la extracción de óvulos, evitando ejercicio cardiovascular vigoroso (≥4 horas/semana) durante el tratamiento de FIV, ya que la evidencia muestra que el ejercicio intenso puede reducir las tasas de nacidos vivos hasta en un 40% mientras que la actividad moderada mejora los resultados.
Recomendaciones específicas por fase del tratamiento
Antes de iniciar el tratamiento de FIV
Actividad aeróbica moderada: Las mujeres que mantienen un estilo de vida activo en el año previo a la FIV tienen mejores resultados, con tasas más altas de gestación intrauterina (OR 1.96) cuando realizan actividades de vida activa continua 1.
Intensidad recomendada: Ejercicio de intensidad moderada definido como 40-70% de la frecuencia cardíaca máxima o escala de Borg RPE 12-14 ("algo difícil"), durante 30 minutos al día, 5 días por semana 2.
Evitar ejercicio cardiovascular intenso prolongado: Las mujeres que realizan ejercicio cardiovascular vigoroso ≥4 horas/semana durante 1-9 años tienen 40% menos probabilidad de nacido vivo (OR 0.6), casi tres veces más riesgo de cancelación del ciclo (OR 2.8), y el doble de riesgo de fallo de implantación (OR 2.0) 3.
Durante la estimulación ovárica controlada
Reducir la intensidad: La actividad física debe reducirse durante el tratamiento, ya que las mujeres naturalmente disminuyen su nivel de actividad durante este período 4, 5.
Actividad ligera preferida: Mayor tiempo en actividad física ligera y menor tiempo sedentario antes de entrar a reproducción asistida se asocia con mejores resultados de estimulación ovárica (más ovocitos y embriones obtenidos) 5.
Limitar tiempo sedentario: Evitar tiempo de pantalla total ≥7 horas durante días no laborales, ya que esto se asocia con 4.7 ovocitos menos (p=0.005) y 2.8 embriones menos (p=0.008) en la estimulación ovárica 5.
Después de la transferencia embrionaria
Actividad mínima: Las mujeres típicamente realizan casi ninguna actividad vigorosa (mediana 0 min/día) después de la transferencia, pasando la mayor parte del tiempo en actividad ligera (mediana 3.0 h/día) y comportamientos sedentarios (mediana 9.3 h/día) 1.
No hay evidencia de daño por actividad ligera: La actividad física y el comportamiento sedentario medidos por acelerómetro después de la transferencia embrionaria no se asociaron con ningún resultado de FIV 1, 5.
Tipos de ejercicio específicos recomendados
Ejercicio aeróbico moderado
- Caminata a paso moderado, donde puede hablar pero no cantar cómodamente durante el ejercicio 2.
- 20-60 minutos de ejercicio continuo o intermitente (mínimo 10 minutos por episodio), 3-7 días por semana 2.
Entrenamiento de resistencia ligero
- Una serie de 10-15 repeticiones con peso de baja intensidad (40% de 1-RM) 2.
- 2-3 días por semana, enfocándose en todos los grupos musculares principales 2.
- Mantener patrones de respiración normales y técnica adecuada 2.
Ejercicios de flexibilidad
- 3-4 repeticiones de cada estiramiento, con descanso breve entre estiramientos (30-60 segundos) 2.
- Mantener estiramientos estáticos 10-30 segundos 2.
- 2-3 veces por semana 2.
Advertencias críticas
Evitar completamente durante el tratamiento de FIV:
- Ejercicio cardiovascular vigoroso >4 horas/semana 3.
- Movimientos explosivos o de alto impacto 6.
- Flexión excesiva del tronco o movimientos de torsión 6.
- Levantamiento de pesas pesadas 6.
Beneficios durante el embarazo post-FIV
Si se logra el embarazo, continuar con actividad física moderada durante la gestación reduce significativamente:
- Diabetes gestacional en mujeres embarazadas por FIV 7.
- Preeclampsia en mujeres embarazadas por FIV 7.
- Otros resultados adversos maternos y fetales 7.
El programa debe incluir caminata, ejercicios aeróbicos, acondicionamiento de fuerza y ejercicios de relajación durante el embarazo 7.