¿Qué es un Xeroma?
El xeroma (xerosis cutis) es una condición dermatológica caracterizada por piel seca, áspera, descamativa y frecuentemente pruriginosa, causada por disfunción de la barrera epidérmica con disminución del contenido de agua en el estrato córneo. 1, 2
Definición y Fisiopatología
El xeroma, también conocido como xerosis cutis, xeroderma, piel seca o asteatosis, representa una alteración común de la piel que afecta a más de 10 millones de individuos en países desarrollados 3. La condición se caracteriza por:
- Deshidratación del estrato córneo: La piel requiere un contenido de agua del 10-15% para mantenerse flexible e intacta, y el xeroma ocurre cuando este nivel disminuye 2
- Disrupción de la barrera epidérmica: Existe una alteración de los lípidos intercelulares y deterioro de la diferenciación de queratinocitos 4
- Alteración de la función de barrera: Se produce un aumento en la pérdida transepidérmica de agua (TEWL) 5
Manifestaciones Clínicas
El xeroma se presenta clínicamente con las siguientes características 1, 3:
- Piel seca, áspera y descamativa
- Fisuras y grietas cutáneas
- Prurito (comezón)
- Eritema en casos más severos
- Engrosamiento o adelgazamiento de la piel según el caso
Factores Desencadenantes
La xerosis puede ser provocada por múltiples factores 2, 3:
Factores exógenos:
- Clima y condiciones ambientales
- Estilo de vida
- Exposición a irritantes
Factores endógenos:
- Medicamentos
- Fluctuaciones hormonales
- Enfermedades sistémicas
- Edad avanzada (especialmente común en ancianos) 1
Diagnóstico
El xeroma generalmente se diagnostica mediante evaluación clínica 3. Es importante identificar:
- Factores desencadenantes que deben evitarse
- Comorbilidades que requieren tratamiento específico
- Severidad de la condición para guiar el tratamiento
Tratamiento Basado en Evidencia
Para xerosis leve a moderada 6, 7:
- Aplicar humectantes que contengan urea o glicerina diariamente
- Usar cremas con componentes rehidratantes y reponedores de lípidos
- Aplicar inmediatamente después del baño cuando la piel está ligeramente húmeda
Para xerosis moderada a severa 6, 3:
- Aumentar la frecuencia de aplicación de humectantes a dos veces al día
- Utilizar formulaciones con mayor contenido lipídico (preferiblemente agua-en-aceite)
- Considerar cremas con urea al 10% aplicadas tres veces al día 7
Medidas generales de cuidado 6:
- Baños de 10-15 minutos con agua tibia (no caliente)
- Usar limpiadores suaves sin jabón con pH neutro
- Secar la piel con palmaditas, no frotando
- Aplicar protector solar SPF 30+ diariamente
Consideraciones Importantes
- El xeroma es un síntoma cardinal de muchas enfermedades dermatológicas, internas y neurológicas 3
- Si no se trata adecuadamente, puede progresar a dermatitis por estasis y formación de úlceras 1
- La urea tiene la mejor evidencia clínica para el tratamiento, especialmente cuando se combina con otros componentes hidratantes naturales y ceramidas 3
- Evitar lociones o geles que contengan alcohol, ya que aumentan la sequedad 8