Oui, vous pouvez administrer les vaccins méningio, Tdap et MMRV simultanément à une fille de 13 ans
Les directives de l'ACIP recommandent explicitement l'administration simultanée du Tdap et du vaccin méningococcique conjugué (MCV4) lors de la même visite chez les adolescents de 11 à 18 ans lorsque les deux vaccins sont indiqués et disponibles. 1 Cette recommandation s'étend à tous les vaccins indiqués pour l'âge.
Principes directeurs pour l'administration simultanée
L'administration simultanée de tous les vaccins indiqués lors d'une même visite augmente la probabilité que les adolescents reçoivent chaque vaccin selon le calendrier recommandé. 1
Les vaccins inactivés peuvent être administrés simultanément ou à n'importe quel intervalle avant ou après d'autres vaccins inactivés ou vivants, sauf contre-indication. 1
Le Tdap et le vaccin méningococcique contiennent tous deux de l'anatoxine diphtérique, mais leur administration concomitante est spécifiquement recommandée plutôt que de les espacer. 1
Technique d'administration appropriée
Chaque vaccin doit être administré avec une seringue séparée à un site anatomique différent. 1
Certains experts recommandent de ne pas administrer plus de deux injections par muscle, séparées d'au moins un pouce (2,5 cm). 1
La dose de Tdap est de 0,5 mL, administrée par voie intramusculaire, de préférence dans le muscle deltoïde. 1
Considérations de sécurité importantes
Une période d'observation de 15 à 20 minutes après la vaccination est recommandée, car la syncope (évanouissement) peut survenir après la vaccination et peut être plus fréquente chez les adolescents. 1, 2
Les procédures doivent être en place pour éviter les blessures dues aux chutes et pour rétablir la perfusion cérébrale en cas de syncope. 2
Nuances concernant le MMRV chez une adolescente de 13 ans
Le vaccin MMRV combiné (ProQuad) est approuvé pour les enfants de 12 mois à 12 ans selon les données de licence. 1
Pour une fille de 13 ans, le vaccin MMR séparé (plutôt que MMRV) serait plus approprié selon l'âge d'approbation, bien que les composants individuels puissent être administrés simultanément avec le Tdap et le vaccin méningococcique. 1
Si des vaccins vivants comme le MMR et le vaccin contre la varicelle sont indiqués séparément, ils peuvent être administrés simultanément avec des vaccins inactivés comme le Tdap et le méningococcique. 1
Avantages de l'administration simultanée
L'administration de tous les vaccins indiqués lors d'une seule visite réduit les occasions manquées de vaccination. 3
Les études montrent que l'administration simultanée de multiples vaccins produit des taux de séroconversion et des taux de réactions indésirables similaires à ceux observés lorsque les vaccins sont administrés séparément. 1
Pièges courants à éviter
Ne pas espacer inutilement ces vaccins - l'espacement n'améliore pas la sécurité et retarde la protection. 1
Bien que l'ACIP encourage un intervalle d'au moins 5 ans entre le Td et le Tdap pour réduire le risque de réactions locales et systémiques, un intervalle plus court peut être utilisé lorsque le bénéfice de la protection contre la coqueluche l'emporte sur ce risque. 1
Documenter tous les détails de vaccination (type de vaccin, fabricant, site anatomique, voie et date d'administration) pour éviter les revaccinations inutiles. 1
Vérifier les allergies au latex, car certaines seringues de vaccins peuvent contenir du latex dans l'embout ou le piston en caoutchouc. 1