From the Guidelines
Non, le Tazocin (piperacillin-tazobactam) ne doit pas être administré aux patients allergiques à la pénicilline. Le Tazocin contient de la piperacilline, qui est un antibiotique de la famille des pénicillines, combiné avec du tazobactam, un inhibiteur de la beta-lactamase. Les patients allergiques à la pénicilline peuvent présenter une réactivité croisée avec le Tazocin, pouvant entraîner des réactions allergiques allant de simples éruptions cutanées à des anaphylaxies graves. La gravité de la réaction dépend de l'histoire allergique spécifique du patient. Des antibiotiques non beta-lactamiques tels que les fluoroquinolones (comme la ciprofloxacine), les macrolides (comme l'azithromycine) ou d'autres classes devraient être considérés à la place. Dans les cas où un beta-lactamique est fortement indiqué, une consultation avec un allergologue pour une éventuelle désensibilisation pourrait être appropriée. La réactivité croisée se produit parce que la réaction allergique est généralement liée à la structure de l'anneau beta-lactamique présente à la fois dans les pénicillines et le Tazocin, comme indiqué dans l'étude de 1. Il est important de noter que moins de 10% des patients avec un label d'allergie à la pénicilline sont vraiment allergiques, selon les études de 1 et 1. Par conséquent, une évaluation approfondie de l'histoire allergique du patient et une consultation avec un allergologue sont essentielles avant de prendre une décision sur l'administration du Tazocin. Les études récentes, comme celle de 1, soulignent l'importance de la prudence lors de l'administration d'antibiotiques chez les patients avec une histoire d'allergie à la pénicilline. En résumé, il est crucial de prendre en compte la réactivité croisée potentielle et de considérer des alternatives thérapeutiques pour minimiser les risques de réactions allergiques graves chez les patients allergiques à la pénicilline.
From the FDA Drug Label
4 CONTRAINDICATIONS Piperacillin and tazobactam for injection is contraindicated in patients with a history of allergic reactions to any of the penicillins, cephalosporins, or beta-lactamase inhibitors.
- Non, il ne faut pas donner du tazobactam à un patient allergique à la pénicilline, car le tazobactam est contrindiqué chez les patients ayant une histoire d'allergie aux pénicillines, aux céphalosporines ou aux inhibiteurs de bêta-lactamase 2.
From the Research
Allergie à la pénicilline et utilisation de Tazo
- L'allergie à la pénicilline est souvent signalée, mais les réactions cliniquement significatives sont rares, touchant moins de 5% de la population 3.
- La réactivité croisée entre la pénicilline et les céphalosporines, comme le Tazo, est faible, environ 2% des cas 3, 4.
- Les patients ayant une histoire d'allergie à la pénicilline doivent être évalués pour déterminer le risque de réaction allergique, et les tests cutanés ou les défis graduels peuvent être utilisés pour confirmer ou infirmer l'allergie 5, 6.
- Les patients à faible risque de réaction allergique peuvent être traités avec des antibiotiques à large spectre, mais les patients à risque modéré ou élevé doivent être évalués avec précaution 3, 4.
- Il est important de noter que l'allergie à la pénicilline peut disparaître avec le temps, et environ 50% des allergies disparaissent en 5 ans 4.
- Les patients ayant une histoire d'allergie à la pénicilline doivent être évalués par un professionnel de la santé pour déterminer la meilleure approche de traitement, et les tests d'allergie peuvent être nécessaires pour confirmer ou infirmer l'allergie 7, 6.