Dosis de Calostro Bovino para Permeabilidad Intestinal
Para reducir la permeabilidad intestinal, la dosis recomendada de calostro bovino es de 20 gramos diarios durante 14 días, aunque dosis más altas de hasta 60 gramos diarios por 8 semanas también han demostrado efectos protectores. 1
Evidencia de Dosificación Basada en Estudios Clínicos
Los protocolos de suplementación que han sido evaluados en ensayos controlados aleatorizados incluyen:
- 20 g/día durante 14 días: Este es el protocolo más frecuentemente estudiado en investigación sobre permeabilidad intestinal inducida por ejercicio y uso de AINEs 1
- 60 g/día durante 8 semanas: Dosis más alta utilizada en estudios de estrés por ejercicio prolongado 1
- 1.7 g/kg de peso corporal durante 7 días: Protocolo basado en peso corporal utilizado en algunos estudios 1
- 1000 mg (2 × 500 mg) diarios: Dosis más baja que ha demostrado reducción significativa de permeabilidad intestinal en atletas 2
Mecanismo de Acción y Efectos Protectores
El calostro bovino ejerce sus efectos mediante:
- Promoción del desarrollo de vellosidades y aumento del grosor de la mucosa a lo largo del tracto gastrointestinal 1, 3
- Reducción de la permeabilidad intestinal medida por el ratio lactulose/rhamnose (L:R) en sujetos sanos y enfermos 3, 2, 4
- Protección contra hiperpermeabilidad asociada con AINEs e hipertermia, demostrada en modelos animales 1
Evidencia Clínica Específica por Contexto
Para Daño Intestinal Inducido por AINEs
Un estudio controlado en voluntarios sanos demostró que 125 ml de calostro bovino tres veces al día durante 5 días previno completamente el aumento de 3 veces en la permeabilidad intestinal causado por indometacina 50 mg tres veces al día 4. El ratio lactulose/rhamnose aumentó de 0.36 a 1.17 con placebo, pero no hubo aumento significativo con calostro 4.
Para Pacientes Críticos en UCI
En pacientes hospitalizados en UCI, la suplementación con calostro bovino redujo significativamente las concentraciones plasmáticas de endotoxina y zonulina en el día 10 de intervención 5. La incidencia de diarrea fue significativamente menor en el grupo de calostro comparado con placebo (P = 0.02) 5.
Para Atletas y Ejercicio Intenso
El calostro bovino truncó en un 80% el aumento de permeabilidad intestinal inducido por ejercicio intenso 6. La permeabilidad aumentó 2.5 veces con placebo (de 0.38 a 0.92), mientras que con calostro solo aumentó mínimamente (de 0.38 a 0.49) 6.
Consideraciones Importantes sobre Calidad del Producto
La calidad del calostro depende críticamente del tiempo de recolección después del parto:
- Calostro recolectado a las 2 horas post-parto causó reducción significativa de permeabilidad intestinal 2
- Calostro recolectado a las 24 horas también fue efectivo 2
- Calostro recolectado a las 72 horas NO demostró actividad biológica significativa en la reducción de permeabilidad intestinal 2
Esta disminución rápida en componentes bioactivos durante los primeros tres días de lactación es crucial para evaluar la calidad del producto 2.
Perfil de Seguridad
- El calostro bovino es seguro sin contraindicaciones respecto a niveles de dosis altas 3
- Efectos secundarios limitados a posible intolerancia a la lactosa y sensibilidad a proteínas de la leche 3
- No se reportaron eventos adversos sustanciales en los estudios clínicos revisados 1, 4, 5, 6
Recomendación Práctica Algorítmica
Para iniciar tratamiento:
- Comenzar con 20 g/día divididos en dos tomas (10 g dos veces al día) durante 14 días como protocolo estándar 1
- Verificar que el producto sea calostro recolectado dentro de las primeras 24 horas post-parto para asegurar actividad biológica 2
- Evaluar respuesta clínica mediante síntomas gastrointestinales y, si es posible, marcadores de permeabilidad
- Si la respuesta es insuficiente, considerar aumentar a 60 g/día por 8 semanas 1
- Para prevención de daño por AINEs, usar 125 ml tres veces al día de forma concomitante con el AINE 4
Advertencias Clínicas
- Evitar productos de calostro de baja calidad recolectados después de 72 horas post-parto, ya que carecen de actividad biológica demostrable 2
- Los hallazgos son conflictivos respecto a marcadores específicos de lesión epitelial intestinal (I-FABP) en diferentes protocolos de estrés por ejercicio 1
- La evidencia es más sólida para prevención que para tratamiento de permeabilidad intestinal ya establecida 1, 4