Ateşiniz Varsa Ne Yapmalısınız?
Ateşiniz için ilk tercih olarak parasetamol (asetaminofen) 1000 mg ağızdan her 4-6 saatte bir (günde maksimum 4 gram) almalısınız ve ağızdan alabilen tüm hastalar için bu yol tercih edilmelidir. 1
Parasetamol Kullanımı ve Dozaj
- Parasetamol günde 4 grama kadar mükemmel güvenlik profili nedeniyle ilk tercih oral analjeziktir 1
- Ağızdan alabilen tüm hastalar oral parasetamol 1000 mg her 4-6 saatte bir almalıdır (maksimum 4 g/gün) 1
- Parasetamol NSAID'lere kıyasla üstün kardiyovasküler güvenliğe sahiptir 1
- Parasetamol plaseboya kıyasla artmış gastrointestinal komplikasyonlara neden olmaz (RR 0.80,95% CI 0.27-2.37) 1
Önemli Güvenlik Uyarıları
- Karaciğer yetmezliği veya alkol kullanım öyküsü olan hastalarda doz azaltılmalıdır 1
- Akut karaciğer yetmezliğinde parasetamol kullanılmamalıdır 1
- Aktif alkol kullanımı, malnütrisyon veya açlık gibi ek risk faktörleri varsa, maksimum doz günde 2 grama düşürülmelidir 1
Ne Zaman Doktora Başvurmalısınız?
FDA etiketine göre şu durumlarda kullanımı durdurun ve doktora danışın: 2
- Ağrı kötüleşirse veya 10 günden fazla sürerse
- Ateş kötüleşirse veya 3 günden fazla sürerse
- Yeni semptomlar ortaya çıkarsa
- Kızarıklık veya şişlik varsa
Bu ciddi bir durumun belirtileri olabilir 2
Fiziksel Soğutma Yöntemlerinden Kaçının
- Ilık süngerle silme, vantilatör gibi fiziksel soğutma yöntemleri rahatsızlığa neden olur ve önerilmez 1
- Antipiretikler vücut sıcaklığını düşürmek için fiziksel yöntemlere tercih edilmelidir 1
- Antipiretikler öncelikle semptomatik rahatlama ve hasta konforu için kullanılmalıdır, sadece sıcaklığı düşürmek için rutin kullanılmamalıdır 3
Ateşin Nedeni Hakkında Değerlendirme
Ateşiniz 3 günden uzun sürerse veya kötüleşirse, altta yatan nedeni belirlemek için tıbbi değerlendirme gereklidir:
Yaşlı Hastalarda Özel Dikkat
- Yaşlı hastalarda ateş yanıtı körelebilir; tek bir >37.8°C (100°F) sıcaklık enfeksiyon için %70 duyarlılık ve %90 özgüllüğe sahiptir 4
- Fonksiyonel düşüş (yeni konfüzyon, inkontinans, düşme, mobilite bozukluğu) ateşten daha belirgin olabilir 4
- Yaşlı hastalarda fonksiyonel düşüş epizodlarının %77'sinde enfeksiyon mevcuttur 4
Seyahat Öyküsü Varsa
- Tropikal seyahat öyküsü varsa, diğer semptomlardan bağımsız olarak önce sıtma dışlanmalıdır 4, 5
- Çoğu tropikal enfeksiyon maruziyetten sonraki 21 gün içinde semptomatik hale gelir 4, 5
- Üç günlük kan filmleri hemen alınarak sıtma ekarte edilmelidir 5
Yaygın Tuzaklar ve Kaçınılması Gerekenler
- Ağızdan ilaç alabilen hastalarda intramüsküler parasetamol kullanmayın - enjeksiyon bölgesi ağrısı, doku travması ve özellikle antikoagülasyon alan hastalarda hematom riski vardır 1
- Karaciğer hastalığı olan hastalarda parasetamol kullanırken dikkatli olun ve doz ayarlaması yapın 1
- Diğer hepatotoksik ilaçlarla birlikte kullanımda hepatotoksisite riski artar 1