Ateşiniz Varsa Ne Yapmalısınız?
Ateşiniz varsa, öncelikle parasetamol (asetaminofen) 1000 mg ağızdan alın ve rahat edemiyorsanız her 4-6 saatte bir tekrarlayın (günde maksimum 4 gram). 1
Hemen Yapmanız Gerekenler
İlaç Tedavisi
- Parasetamol (asetaminofen) 1000 mg ağızdan her 4-6 saatte bir (günde maksimum 4 gram) tercih edilen ilk seçenektir çünkü mükemmel güvenlik profiline sahiptir ve kardiyovasküler yan etkileri yoktur 1
- Ağızdan ilaç alabilen tüm hastalar oral parasetamol almalıdır - enjeksiyonlar ağrı ve doku travmasına neden olur 1
- Fiziksel soğutma yöntemleri (ılık süngerle silme, vantilatör) rahatsızlık yaratır ve önerilmez 1
Hidrasyon ve Genel Bakım
- Dehidrasyondan kaçınmak için yeterli sıvı alımını sürdürün (günde 2 litreden fazla değil) 1
- Başınızı 15-30 derece yüksekte tutun 1
- Sıcak aylarda örtüleri azaltın ve ortam sıcaklığını düşürün 1
Ne Zaman Doktora Gitmelisiniz?
Acil Tıbbi Değerlendirme Gerektiren Durumlar
Aşağıdaki durumlarda derhal doktora başvurun:
- Son 21 gün içinde tropikal bölgelere seyahat ettiyseniz - sıtma mutlaka dışlanmalıdır çünkü bu en önemli ilk araştırmadır 2
- Ateş 3 haftadan uzun sürüyorsa 3, 4
- Nefes darlığı, göğüs ağrısı veya öksürük varsa 5
- Şiddetli baş ağrısı, boyun sertliği veya bilinç değişikliği varsa 5
- Kanlı ishal veya şiddetli karın ağrısı varsa 5
- Sarılık (ciltte veya gözlerde sararmak) varsa 5
- Döküntü veya eklem şişliği varsa 5
Seyahat Sonrası Ateş - Özel Dikkat
Eğer son zamanlarda seyahat ettiyseniz:
- Sıtma en önemli acil durumdur - tropikal bölgelerden dönen ateşli her hastada hemen üç günlük kan filmleri yapılmalıdır 2
- Asya veya Güney Amerika'dan dönüyorsanız dang humması düşünülmelidir (kuluçka süresi 4-8 gün) 2
- Ateş, baş ağrısı, kabızlık/ishal ve kuru öksürük varsa tifo düşünülmelidir 2
- Tatlı su, sel veya hayvan teması olduysa leptospiroz düşünülmelidir 2
Doktor Değerlendirmesi Sırasında Neler Olacak?
İlk Testler
Doktorunuz muhtemelen şunları isteyecektir:
- Göğüs röntgeni - pnömoni en yaygın ateş nedenidir 5, 6
- En az iki farklı yerden kan kültürleri 6
- Tam kan sayımı, karaciğer fonksiyon testleri ve inflamatuar belirteçler 6
- İdrar kültürü (idrar yolu enfeksiyonu şüphesi varsa) 6
İleri Testler (Gerekirse)
- Son zamanlarda göğüs, karın veya pelvik ameliyat geçirdiyseniz ve neden bulunamadıysa BT taraması 5, 6
- Karın ağrısı veya karın odağı şüphesi varsa karın ultrasonografisi 6
- Bakteriyel enfeksiyon olasılığı düşük-orta düzeydeyse prokalsitonin testi 5, 6
Önemli Uyarılar ve Tuzaklar
Parasetamol Güvenliği
- Karaciğer hastalığınız veya alkol kullanım öyküsünüz varsa dozu azaltın (günde maksimum 2 gram) 1
- Akut karaciğer yetmezliğinde parasetamol kullanmayın 1
- Karaciğer hastalığınız varsa aylık karaciğer fonksiyon testleri yapın 1
Antibiyotik Kullanımı
- Ateşin nedeni bilinmiyorsa antibiyotik başlamayın - nötropenik, bağışıklık sistemi baskılanmış veya kritik hasta değilseniz etkili değildir 7
- Seyahat sonrası ateşte ve tifo şüphesi yüksekse ve hasta stabil değilse, hemen IV seftriakson başlanmalıdır çünkü ithal izolatların %70'inden fazlası florokinolon dirençlidir 2
Ateş Düşürücü Kullanımının Amacı
- Antipiretikler öncelikle semptomatik rahatlama ve hasta konforu için kullanılmalıdır, sadece sıcaklığı düşürmek için değil 5, 1
- Ateşi düşürmek 28 günlük mortaliteyi, hastane mortalitesini veya şok düzelmesini iyileştirmez 5, 1