What are the treatment options for pain under the foot resembling a plantar callus?

Traitement de la douleur plantaire ressemblant à un cor

Le traitement principal consiste en un débridement professionnel par un podologue qualifié, combiné à une redistribution de la pression par des chaussures appropriées et des orthèses plantaires. 1

Traitement professionnel immédiat

Le retrait du cor doit être effectué par un professionnel de santé qualifié utilisant un scalpel pour débridement manuel. 2 Cette procédure:

• Réduit la pression plantaire et prévient les complications 1
• Doit être répétée régulièrement jusqu'à résolution complète 1
• Nécessite une approche conservatrice pour éviter un débridement excessif qui pourrait causer des lésions cutanées 2

Attention importante: Les patients ne doivent jamais utiliser d'agents chimiques ou de pansements pour retirer eux-mêmes les cors. 2 Cette pratique peut causer des lésions graves.

Correction des causes mécaniques sous-jacentes

Chaussures appropriées

Les chaussures inadaptées sont la cause la plus fréquente des cors plantaires. 2 Les chaussures doivent: 2

• Être 1-2 cm plus longues que le pied
• Avoir une largeur égale à celle du pied au niveau des articulations métatarso-phalangiennes
• Avoir une hauteur suffisante pour les orteils
• Être évaluées en position debout, de préférence en fin de journée

Orthèses et semelles

Pour les cors récurrents ou associés à des déformations du pied, des orthèses sur mesure ou des semelles personnalisées sont recommandées. 1, 3 Ces dispositifs:

• Redistribuent la pression plantaire (réduction ≥30% de la pression maximale) 4
• Réduisent significativement la formation de cors après 12 mois d'utilisation 3
• Peuvent inclure des dispositifs en silicone pour les orteils 1

Soins à domicile et prévention

Après le débridement professionnel, appliquez quotidiennement: 2, 1

• Des crèmes hydratantes ou émollientes pour maintenir l'élasticité de la peau
• Des crèmes à base d'urée pour réduire l'épaisseur de la peau kératinisée 2

Mesures préventives essentielles: 2, 1

• Ne jamais marcher pieds nus, même à l'intérieur
• Inspecter quotidiennement les pieds pour détecter précocement les cors
• Porter des chaussettes sans coutures ou avec les coutures à l'extérieur
• Éviter les chaussettes serrées ou montant jusqu'aux genoux

Considérations spéciales pour les patients diabétiques

Si vous êtes diabétique, les cors sont considérés comme des lésions pré-ulcératives nécessitant un traitement immédiat. 1, 4

• Consultez un podologue tous les 1-3 mois pour les soins professionnels 1
• Ne tentez jamais de retirer vous-même un cor 2
• Signalez immédiatement toute rougeur, chaleur ou drainage 5
• Assurez-vous que vos chaussures thérapeutiques démontrent une réduction de pression ≥30% 4

Quand consulter d'urgence

Consultez immédiatement si: 4, 5

• Douleur croissante, rougeur ou chaleur autour du cor
• Apparition d'un écoulement purulent
• Développement d'une plaie ou d'une ampoule sous le cor
• Absence d'amélioration après 6 semaines de traitement approprié 4

Algorithme de traitement

1. Première étape: Débridement professionnel + chaussures appropriées 1
2. Si récurrence: Ajouter des orthèses plantaires sur mesure 1, 3
3. Si persistance malgré orthèses: Considérer une intervention chirurgicale pour corriger la déformation sous-jacente (après évaluation complète des options non-chirurgicales) 1
4. Suivi: Surveillance régulière et débridement d'entretien selon les besoins 1

Piège à éviter: Ne pas traiter uniquement le cor sans corriger la cause mécanique sous-jacente (pression anormale, chaussures inadaptées, déformation du pied) conduira inévitablement à une récurrence. 2, 1