What are the safety concerns, side effects, and dosage recommendations for using Masteron (drostanolone) in bodybuilding, particularly for individuals with a history of liver or cardiovascular disease, or hormonal imbalances?

Masteron (Drostanolon) Vücut Geliştirmede Kullanımı

Temel Öneri

Masteron (drostanolon) ve diğer anabolik steroidlerin vücut geliştirme amaçlı kullanımı tıbbi olarak endike değildir ve özellikle karaciğer hastalığı, kardiyovasküler hastalık veya hormonal dengesizlik öyküsü olan kişilerde ciddi sağlık riskleri taşır. 1

Güvenlik Endişeleri ve Kontrendikasyonlar

Karaciğer Hastalığı Olan Hastalarda

• Anabolik steroidler, özellikle oral preparatlar, karaciğer için doğrudan toksiktir ve karaciğer hastalığı olan kişilerde kesinlikle kullanılmamalıdır 2
• Hepatotoksisite yüksek transaminazlar, akut kolestatik sendrom, kronik vasküler hasar, hepatik tümörler ve yağlı karaciğer hastalığı şeklinde ortaya çıkabilir 2
• 17-α-alkilasyon modifikasyonu içeren oral steroidler, karaciğerde daha yavaş temizlendiği için daha hepatotoksiktir 2
• Karaciğer fonksiyon testlerinde (AST, ALT, ALP) doza bağımlı artışlar görülür 3
• Subkronik kullanımda bile karaciğer parankiminde Kupffer hücrelerinde artış ve başlangıç fibrozisi gelişebilir 3

Kardiyovasküler Hastalık Olan Hastalarda

• Anabolik steroid kullanımı kan basıncı ve kardiyovasküler sağlık üzerinde olumsuz etki yapar 1, 4
• HDL-kolesterol düzeylerinde anlamlı azalma (18 ayda %26 düşüş) ve Apo A-1'de azalma görülür, bu da kardiyovasküler riski artırır 5
• Eritrositoz (yüksek kırmızı kan hücresi sayısı) gelişimi yaygındır ve kan hiperviskozitesine yol açarak trombotik riski artırır 4
• Hipertansiyon gelişme riski vardır 1

Hormonal Dengesizlik Olan Hastalarda

• LH ve FSH değerlerinde baskılanma görülür (18-24 ayda anlamlı düşüş) 5
• SHBG (seks hormonu bağlayıcı globulin) değerlerinde 12-24 ayda %25-38 oranında azalma olur 5
• Erkeklerde testis atrofisi ve gonadotropin düzeylerinde azalma görülür 6
• Kadınlarda ciddi virilizasyon riski yüksektir 6, 7

Yan Etkiler

Kısa ve Orta Vadeli Yan Etkiler

• Sperm sayısında ve fertilite indeksinde anlamlı azalma (p < 0.01) 5
• Karaciğer enzimlerinde yükselme (AST, ALT, ALP) 3
• Lipid profilinde bozulma (HDL azalması, kardiyovasküler risk artışı) 5
• Ruh hali, agresyon ve libidoda öngörülemeyen değişiklikler 6

Uzun Vadeli ve Ciddi Yan Etkiler

• Hepatik karsinom ve peliosis hepatis 6
• Başlangıç karaciğer fibrozisi 3
• Kalıcı fertilite problemleri 5
• Çocuklarda büyüme geriliği ve virilizasyon 6
• Doğmamış bebeklerde doğum kusurları 6
• Bazı yan etkilerin 20 yıl veya daha fazla süre sonra ortaya çıkabileceği bildirilmiştir 6

Dozlama Bilgisi

Terapötik Kullanım (Sadece Tıbbi Endikasyonlarda)

• Anabolik steroidlerin meşru tıbbi kullanımları çok sınırlıdır 1
• Terapötik dozlar, sporcuların kullandığı dozların çok altındadır 6
• Vücut geliştiriciler genellikle terapötik dozların 10-40 katı dozlarda kullanır, bu da yan etki riskini dramatik şekilde artırır 6

Performans Artırıcı Kullanım

• Bilimsel çalışmalar, sporcuların kullandığı yüksek dozlarda yapılmamıştır (etik nedenlerle) 1
• Randomize kontrollü çalışmalar eksikliği nedeniyle etkinlik ve güvenlik verileri yetersizdir 1
• Çoğu kişi ortalama 2.2 kg yağsız vücut kütlesi kazanır, ancak kuvvet artışlarında büyük bireysel farklılıklar vardır 6
• Çalışmaların yaklaşık %50'si anlamlı kuvvet artışı gösterirken, geri kalanı belirsiz etkiler gösterir 6

Önemli Uyarılar ve Tuzaklar

Yasaklı Madde Statüsü

• Anabolik steroidler, uluslararası ve ulusal atletik organizasyonlar tarafından yasaklanmış maddelerdir 1
• Kullanımı atletik uygunluğu tehlikeye atar ve diskalifikasyona yol açar 1
• Terapötik kullanım muafiyeti (TUE) anabolik steroidler için genellikle verilmez 1

Monitörizasyon Gereklilikleri

• Eğer tıbbi nedenlerle testosteron tedavisi gerekiyorsa, hematokrit/hemoglobin düzeylerinin düzenli monitörizasyonu şarttır (ilk 1-2 ayda, sonra ilk yıl 3-6 ayda bir, ardından yıllık) 4
• Karaciğer fonksiyon testleri düzenli olarak yapılmalıdır 2, 3
• Kardiyovasküler risk faktörleri değerlendirilmelidir 4

Geri Dönüşümsüzlük Riski

• Steroid kullanımının kesilmesiyle birçok değişiklik stabilize olur veya geri döner, ancak bazıları yaşamı tehdit edici olabilir 2
• Fertilite problemleri kalıcı olabilir 5
• Karaciğer hasarı ve kardiyovasküler değişiklikler bazı durumlarda geri dönüşümsüz olabilir 2, 6

Kontamine Ürün Riski

• Tezgah üstü takviyeler anabolik steroidlerle kontamine olabilir ve farkında olmayan tüketicilerde hepatotoksisiteye neden olabilir 2

Sonuç Yerine Klinik Yaklaşım

Karaciğer hastalığı, kardiyovasküler hastalık veya hormonal dengesizlik öyküsü olan hastalarda Masteron kullanımı mutlak kontrendikedir. 1, 2 Sağlıklı bireylerde bile, performans artırıcı amaçlı kullanım ciddi sağlık riskleri taşır ve tıbbi olarak desteklenmez. 1, 6, 7