Volume Pengenceran untuk Kalsium Glukonat dengan Normal Saline atau Dekstrosa 5%
Untuk pemberian kalsium glukonat intravena pada pasien dewasa, encerkan dalam 50-100 mL normal saline atau dekstrosa 5% untuk pemberian bolus, atau encerkan dalam konsentrasi 5,8-10 mg/mL untuk infus kontinu. 1
Panduan Pengenceran Spesifik
Untuk Pemberian Bolus IV:
- Encerkan dosis kalsium glukonat dalam 50-100 mL normal saline atau dekstrosa 5% untuk mencapai konsentrasi 10-50 mg/mL sebelum pemberian 1
- Untuk dosis standar 10-20 mL kalsium glukonat 10% (1-2 gram), gunakan 50-100 mL pelarut 2
- Berikan perlahan dan JANGAN melebihi kecepatan infus 200 mg/menit pada dewasa 1
- Monitor EKG selama pemberian 1
Untuk Infus Kontinu:
- Encerkan 100 mL kalsium glukonat 10% (10 vial) dalam 1 liter normal saline atau dekstrosa 5% 2
- Ini menghasilkan konsentrasi sekitar 10 mg/mL 1
- Infus dengan kecepatan 50-100 mL/jam 2
- Alternatif: encerkan untuk mencapai konsentrasi 5,8-10 mg/mL 1
Pertimbangan Penting dalam Pemilihan Pelarut
Normal Saline vs Dekstrosa 5%:
- Kedua pelarut dapat digunakan dengan aman untuk pengenceran kalsium glukonat 1
- Normal saline lebih disukai untuk resusitasi cairan karena dekstrosa cepat berpindah ke ruang interstisial 3
- Dekstrosa 5% dapat menyebabkan hiperglikemia transien, terutama pada pasien non-diabetes 4
- Pada pasien dengan trauma kepala tertutup, hindari dekstrosa 5% dalam air (D5W) karena dapat memperburuk edema serebral 5
Monitoring Selama Pemberian
Parameter yang Harus Dipantau:
- Monitor kalsium serum setiap 4-6 jam selama infus intermiten 1
- Monitor kalsium serum setiap 1-4 jam selama infus kontinu 1
- Monitor EKG untuk bradikardia selama pemberian 3
- Pantau tanda vital dan status kardiovaskular 1
Peringatan Kritis dan Kesalahan yang Harus Dihindari
Inkompatibilitas Obat:
- JANGAN mencampur kalsium glukonat dengan ceftriaxone - dapat membentuk presipitat kalsium-ceftriaxone 1
- JANGAN mencampur dengan cairan yang mengandung bikarbonat atau fosfat - dapat terjadi presipitasi 1
- JANGAN mencampur dengan minocycline - kalsium membentuk kompleks dengan minocycline 1
Teknik Pemberian:
- Gunakan jalur IV yang aman untuk menghindari calcinosis cutis dan nekrosis jaringan 1
- Inspeksi larutan sebelum pemberian - harus jernih dan tidak berwarna hingga sedikit kuning 1
- Gunakan larutan yang sudah diencerkan segera setelah persiapan 1
Populasi Khusus:
- Pada pasien geriatri, monitor ketat untuk kelebihan cairan dan edema pulmonal 6
- Pada pasien dengan gangguan ginjal, mulai dengan dosis terendah dan monitor kalsium serum setiap 4 jam 1
- Pada pasien dengan gagal jantung kongestif atau penyakit ginjal kronik, berikan dengan hati-hati untuk mencegah kelebihan volume 3