What are the side effects of Cellcept (mycophenolate mofetil) in an organ transplant recipient?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: February 2, 2026 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

Cellcept Yan Etkileri

Cellcept (mikofenolat mofetil), organ nakli hastalarında gastrointestinal sorunlar, hematolojik toksisite ve enfeksiyon riskinde artış olmak üzere birçok organ sistemini etkileyen yan etkilere sahiptir; bunlar arasında en sık görülenler ishal, lökopeni ve fırsatçı enfeksiyonlardır. 1, 2

Majör Yan Etki Kategorileri

Gastrointestinal Yan Etkiler

  • Bulantı, iştahsızlık, kusma, dispepsi, karın ağrısı, ishal ve kabızlık en sık görülen gastrointestinal yan etkilerdir 1, 2
  • İshal hastaların %31-51'inde görülür ve en yaygın yan etkilerden biridir 2
  • Gastrointestinal toksisite ciddi olduğunda, doz azaltılması veya enterik kaplı formülasyona geçiş düşünülmelidir 1

Hematolojik Yan Etkiler

  • Anemi, lökopeni, trombositopeni ve nadiren saf kırmızı hücre aplazisi görülebilir 1, 2
  • Lökopeni hastaların %23-45'inde görülür 3, 2
  • Ciddi nötropeni (ANC < 0.5 × 10³/µL) hastaların %2-3.6'sında gelişir ve doz azaltılması veya alternatif immünosüpresyona geçiş gerektirebilir 3

Enfeksiyon Riski

  • İmmünosüpresyon nedeniyle fırsatçı enfeksiyon riski önemli ölçüde artar 1, 2
  • Viral enfeksiyonlar özellikle önemlidir: zona, diğer herpes enfeksiyonları, sitomegalovirüs (CMV), BK virüsü, hepatit B ve C virüsleri görülebilir 2
  • Progresif multifokal lökoensefalopati (PML) nadir ancak ölümcül bir beyin enfeksiyonudur; zayıflık, apati, konfüzyon veya kas kontrolü kaybı gibi nörolojik semptomlar gelişirse hemen doktora başvurulmalıdır 2
  • Mantar enfeksiyonları ciddi doku ve kan enfeksiyonlarına neden olabilir 2

Kardiyovasküler Yan Etkiler

  • Sistemik hipertansiyon, periferik ödem ve taşikardi görülebilir 1, 2
  • Hipertansiyon hastaların %32-78'inde görülür 2

Dermatolojik Yan Etkiler

  • Döküntü ve cilt neoplazmları riski artar 1
  • Lenfoma ve özellikle cilt kanseri riski artmıştır 2
  • Kahverengi veya siyah düzensiz kenarlı cilt lezyonları, ben değişiklikleri veya yeni cilt lezyonları için izlem gereklidir 2

Nörolojik Yan Etkiler

  • Baş ağrısı, tremor, uykusuzluk, baş dönmesi ve anksiyete görülebilir 1

Metabolik/Endokrin Yan Etkiler

  • Hiperglisemi, hiperkolesterolemi, elektrolit anormallikleri, Cushingoid değişiklikler ve hirsutizm gelişebilir 1, 2

Genitoüriner Yan Etkiler

  • İdrar yolu enfeksiyonları, hematüri, tübüler nekroz, sık idrara çıkma, idrar yaparken yanma, böbrek taşları görülebilir 1

Solunum Yan Etkileri

  • Öksürük artışı, dispne, solunum yolu enfeksiyonları, pnömoni ve fibrozis riski vardır 1

Kas-İskelet Sistemi Yan Etkileri

  • Kemik ağrısı, bacak krampları, miyalji ve el krampları görülebilir 1

Gebelik Riskleri

Cellcept gebelikte kullanımı için FDA siyah kutu uyarısı vardır; teratojenik ve embriyosidal etkileri nedeniyle gebelik sırasında kesinlikle kullanılmamalıdır. 1, 2

  • %49 düşük, %2 ölü doğum ve %23 yapısal anomali (hipoplastik tırnaklar, mikrotia, yarık dudak/damak, kardiyak defektler) riski vardır 4
  • Doğurgan kadınlar tedavi sırasında ve tedavi kesildikten 6 hafta sonrasına kadar etkili doğum kontrolü kullanmalıdır 2
  • Gebelik planlanıyorsa, en az 12 hafta önce Cellcept kesilmeli ve alternatif immünosüpresyona (azatioprin, takrolimus veya siklosporin) geçilmelidir 4

İzlem Önerileri

Hematolojik İzlem

  • İlk ay haftalık, 2-3. aylar ayda iki kez, ilk yılın geri kalanında aylık, sonrasında ömür boyu her 1-3 ayda bir tam kan sayımı yapılmalıdır 1, 3

Diğer Laboratuvar İzlemleri

  • Renal ve hepatik profiller düzenli olarak her 1-3 ayda bir izlenmelidir 1
  • Gastrointestinal intolerans gelişirse mikofenolat kan seviyeleri kontrol edilebilir 1

Klinik İzlem

  • Hastalar sık sık ateş ölçmeli ve ateş durumunda hemen doktora başvurmalıdır 1
  • Enfeksiyon, nörolojik semptomlar veya solunum değişiklikleri için izlem yapılmalıdır 1

İlaç Etkileşimleri

  • Aktif kömür, alüminyum/magnezyum tuzları, kolestiramin, kolesevelam, kolestipol ve demir emilimi inhibe eder 1
  • Asiklovir veya gansiklovir ile birlikte kullanımda, özellikle renal yetmezlikte plazma konsantrasyonları artar 1
  • Hormonal kontraseptif etkinliğini azaltabilir; ek doğum kontrolü yöntemi gereklidir 1, 2
  • Canlı aşılar tedavi sırasında kaçınılmalıdır 1, 2
  • Azatioprin ile birlikte kullanılmamalıdır 1

Önemli Uyarılar

  • Yaşlı hastalar (≥65 yaş), özellikle CMV doku invaziv hastalığı, gastrointestinal kanama ve pulmoner ödem açısından artmış risk altındadır 2
  • Renal yetmezlikte glukuronid metaboliti (MPAG) önemli ölçüde birikir ve yan etki riskini artırabilir 1

References

1
Guideline

Mycophenolate Mofetil Side Effects and Monitoring

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

3
Guideline

Hematologic Toxicity of Mycophenolate Mofetil

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2026

4
Guideline

When to Stop Mycophenolate Mofetil in Transplant Recipients

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2026

Related Questions

When should mycophenolate be suspended in a post-organ transplant patient scheduled for surgery?
What are the considerations for anesthesia in a patient taking Mycophenolate Mofetil (an immunosuppressant medication)?
What is Cellcept (Mycophenolate mofetil)?
What is the preferred immunosuppressive medication, Myfortic (mycophenolic acid) or Cellcept (mycophenolate mofetil), for a patient with a history of organ transplantation or autoimmune disease?
What are the interactions between Mycophenote (Cellcept) (Mycophenote Mofetil) and grapes?
What are the treatment options for a patient with flipped Luteinizing Hormone (LH) and Follicle-Stimulating Hormone (FSH) levels?
Do you treat asymptomatic bacteriuria (presence of bacteria in urine), regardless of the urine culture results colony-forming unit (CFU) count, in patients with possible underlying candiduria (fungal infection of the urine) and other risk factors such as elderly age, diabetes, immunocompromised status, or history of urinary tract infections?
What are normal and abnormal responses to rain exposure in individuals with and without pre-existing medical conditions?
What is the appropriate management for a patient with a severe urinary tract infection and hypermetabolic lymph nodes on a PET scan, considering potential underlying conditions like diabetes or neurogenic bladder?
What should I do if I have a very sore throat and am coughing up brown mucus, considering I have a history of asthma or Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)?
What are the potential drug interactions between Mahayana M75 and oral hypoglycemic medications (e.g. metformin) in adult patients with diabetes?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question