Diagnóstico: Doença Degenerativa do Disco Lombar com Hérnia de Disco L5-S1
Você tem uma doença degenerativa do disco na parte inferior da coluna (L5-S1), com uma hérnia de disco que está tocando os nervos e pode estar causando dor nas costas e possivelmente nas pernas.
O Que Significa Este Resultado
Achados Principais
Disco desgastado (degenerado): O disco entre as vértebras L5 e S1 está desidratado e perdeu altura, como um amortecedor de carro que ficou velho e achatado 1.
Hérnia de disco: O disco está abaulado (saliente) de forma difusa e tem um pequeno pedaço que saiu para trás (componente extruso), pressionando levemente o saco que contém os nervos da coluna 1.
Compressão nervosa: Esta hérnia está tocando as raízes nervosas de L5 (os nervos que saem da coluna neste nível) porque está estreitando os "buracos" (forames) por onde os nervos passam 2, 1.
Alterações ósseas: Há pequenos "bicos de papagaio" (osteófitos) e desgaste nas articulações da coluna neste nível, sinais de envelhecimento natural 1.
Pontos Positivos do Exame
Boa notícia: O canal vertebral principal está com tamanho normal, os outros discos estão preservados, e a medula espinhal está saudável 1.
Apenas um nível afetado: Somente o disco L5-S1 apresenta problema significativo, o que é comum e geralmente tem melhor prognóstico 3, 4.
O Que Isto Significa Para Você
Sintomas Esperados
Dor lombar (na parte baixa das costas) que pode piorar ao ficar em pé, caminhar, dobrar o corpo ou tossir 4.
Possível dor, formigamento ou fraqueza na perna (ciática), especialmente seguindo o trajeto do nervo L5 4.
Contexto Importante
Achado comum: Estudos mostram que 18% das pessoas sem nenhuma dor têm hérnias de disco na ressonância, e 39% têm abaulamentos discais 3.
Localização típica: L5-S1 é o local mais comum de degeneração discal, especialmente em homens e pessoas de meia-idade (pico aos 40 anos) 3, 1.
Tratamento Inicial Recomendado
O tratamento conservador (não cirúrgico) deve ser a primeira opção, incluindo 5, 2:
- Fisioterapia com exercícios específicos
- Medicamentos para dor e inflamação
- Possíveis injeções epidurais de corticoide
- Modificação de atividades e perda de peso se necessário
Quando Considerar Cirurgia
A cirurgia só é indicada se 2:
- O tratamento conservador falhar após período adequado (geralmente 6-12 semanas)
- Houver fraqueza muscular progressiva
- Houver perda de controle da bexiga ou intestino (emergência)
- A dor for incapacitante apesar do tratamento
Importante: A ressonância sozinha não determina se você precisa de cirurgia - os sintomas clínicos e a resposta ao tratamento conservador são mais importantes 5.