Meia-vida do Pramipexol
A meia-vida do pramipexol é de aproximadamente 8 horas em adultos jovens saudáveis e cerca de 12 horas em idosos. 1
Farmacocinética Detalhada
A meia-vida do pramipexol varia conforme a idade do paciente:
- Adultos jovens saudáveis (< 40 anos): aproximadamente 8 horas 1
- Idosos (≥ 65 anos): aproximadamente 12 horas, representando um aumento de 40% em relação aos jovens 1
- Pacientes com doença de Parkinson: a meia-vida pode ser ligeiramente prolongada devido à função renal reduzida 1
Implicações Clínicas da Meia-vida
O estado de equilíbrio (steady-state) é alcançado dentro de 2 dias de dosagem, permitindo ajustes relativamente rápidos da dose 1. Esta característica farmacocinética explica por que o pramipexol pode ser administrado três vezes ao dia para manter níveis terapêuticos estáveis 2.
Considerações Especiais em Idosos
O prolongamento da meia-vida em idosos está diretamente relacionado à redução da função renal que ocorre com o envelhecimento 1. A depuração do pramipexol diminui cerca de 30% em idosos comparado a adultos jovens 1. Portanto, a American Geriatrics Society recomenda iniciar com a menor dose efetiva e titular lentamente em pacientes idosos 3, 2.
Situações de Sobredose
Em um caso documentado de sobredose, a meia-vida de eliminação foi estimada em 18 horas, significativamente mais longa que a meia-vida terapêutica 4. As concentrações plasmáticas permaneceram acima da faixa terapêutica por mais de 24 horas após a ingestão 4.
Características de Eliminação
O pramipexol é eliminado principalmente por via renal (90% recuperado na urina como droga inalterada), com depuração renal de aproximadamente 400 mL/min, três vezes maior que a taxa de filtração glomerular 1. Isto indica secreção tubular ativa, provavelmente pelo sistema de transporte de cátions orgânicos 1.
A biodisponibilidade oral é superior a 90%, indicando absorção completa e metabolismo pré-sistêmico mínimo 1. Nenhum metabólito foi identificado no plasma ou urina 1.