Pagkatapos ng Needle Prick: Kailan Magpa-HBsAg Screening para sa Hepatitis B
Dapat kang magpa-HBsAg screening 6 buwan pagkatapos ng needle prick exposure kung hindi ka pa napatunayan na may immunity (anti-HBs positive) mula sa nakaraang bakuna. 1
Immediate Actions (Hindi Screening)
Ang unang hakbang pagkatapos ng needle prick ay hindi HBsAg screening para sa iyong sarili—ito ay para sa source patient (ang taong pinagmulan ng karayom). 1
Agad na Gawin sa Loob ng 24 Oras:
- I-test ang source patient para sa HBsAg upang malaman kung ikaw ay na-expose sa Hepatitis B. 1, 2
- Kung HBsAg-positive ang source: Kailangan mo ng HBIG (0.06 mL/kg) at hepatitis B vaccine booster sa loob ng 24 oras, lalo na kung hindi mo alam ang iyong anti-HBs status o kung wala kang dokumentadong immunity. 1, 3, 2
- Kung hindi alam ang HBsAg status ng source: Simulan ang hepatitis B vaccine series agad, preferably sa loob ng 24 oras. 1
- Ang effectiveness ng HBIG ay bumababa significantly kung ibibigay lampas ng 7 araw pagkatapos ng percutaneous exposure. 3, 2
Kailan ang Actual HBsAg Screening Para sa Iyo
Kung Wala Kang Nakaraang Bakuna:
- Walang immediate HBsAg screening para sa iyo mismo pagkatapos ng exposure. 1
- Magsimula ng hepatitis B vaccine series agad. 1
- Mag-HBsAg at anti-HBs testing sa 6 buwan pagkatapos ng exposure para malaman kung nahawa ka o nag-develop ng immunity mula sa bakuna. 1
Kung May Nakaraang Bakuna Pero Hindi Alam ang Immunity Status:
- I-test ang anti-HBs (hindi HBsAg) agad bago magbigay ng treatment para malaman kung protected ka na. 4, 5
- Kung anti-HBs ay <10 mIU/mL at HBsAg-positive ang source: Kailangan ng HBIG at vaccine booster. 1, 4
- Ulitin ang anti-HBs testing 4-6 buwan pagkatapos kung nakatanggap ng HBIG (para hindi ma-detect ang passive antibodies mula sa HBIG). 1, 4
- Mag-HBsAg testing sa 6 buwan kung hindi ka napatunayan na anti-HBs positive. 1
Kung May Dokumentadong Immunity (Anti-HBs ≥10 mIU/mL):
- Walang kailangang HBsAg screening o treatment pagkatapos ng exposure. 3, 5
- Ang immunocompetent persons na tumugon sa bakuna ay may long-term protection kahit bumaba ang anti-HBs levels. 5
Common Pitfalls na Iwasan
- Huwag maghintay ng test results bago magbigay ng prophylaxis—ang 24-hour window ay critical, at ang pagbibigay ng HBIG sa taong may immunity ay walang harm. 3, 5
- Huwag mag-assume ng immunity kung walang dokumentadong serologic testing pagkatapos ng bakuna. 3, 5
- Huwag kalimutan ang 6-month follow-up testing para sa hepatitis B (at hepatitis C at HIV). 1
- Huwag gumamit ng HBsAg para i-screen ang exposed person agad—ang HBsAg ay para sa source patient o para sa follow-up screening ng exposed person sa 6 buwan. 1, 4
Bakit 6 Buwan ang Follow-up?
Ang incubation period ng Hepatitis B ay maaaring umabot ng ilang buwan, at ang 6-month timeframe ay nagbibigay ng sapat na panahon para ma-detect ang chronic infection (HBsAg persistence >6 months) at para ma-assess ang immune response sa bakuna. 1, 6