El Colágeno NO es Efectivo para el Dolor de Rodilla por Osteoartritis
No se recomienda la suplementación con colágeno para el tratamiento del dolor de rodilla en pacientes con osteoartritis leve a moderada, ya que la evidencia de mayor calidad demuestra que no es superior al placebo.
Evidencia de Guías Clínicas
Las guías clínicas más recientes y prestigiosas no incluyen al colágeno como tratamiento recomendado para la osteoartritis de rodilla:
La Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) 2022 no menciona al colágeno en sus recomendaciones para el manejo de la osteoartritis de rodilla, a pesar de evaluar exhaustivamente múltiples suplementos orales 1.
El Colegio Americano de Reumatología recomienda fuertemente en contra de suplementos similares como glucosamina y condroitina para osteoartritis de rodilla, basándose en evidencia de alta calidad que demuestra ausencia de beneficio sobre placebo 2, 3.
Las guías del Departamento de Veteranos/Departamento de Defensa de EE.UU. 2021 tampoco incluyen colágeno en su algoritmo de tratamiento para osteoartritis de rodilla 1.
Evidencia de Investigación Reciente
El estudio de mayor calidad y más reciente contradice directamente la eficacia del colágeno:
Un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de 2025 evaluó la combinación de colágeno tipo II no desnaturalizado (UC-II) y colágeno hidrolizado en 68 pacientes con osteoartritis de rodilla durante 12 semanas 4.
- Resultado crítico: No se observaron diferencias significativas entre el grupo de colágeno y placebo en intensidad del dolor, función, consumo de medicación de rescate, o satisfacción del paciente (p > 0.05) 4.
- Ambos grupos mejoraron con el tiempo, pero esto representa el efecto placebo natural, no un beneficio real del colágeno 4.
Otro estudio de 2020 con 167 participantes evaluó 10 g/día de péptidos de colágeno durante 12 semanas en individuos con dolor de rodilla 5.
Estudios con Resultados Positivos: Limitaciones Importantes
Algunos estudios reportan beneficios, pero tienen limitaciones metodológicas significativas:
Un estudio de 2025 con CollaSel PRO® mostró mejorías en puntajes WOMAC 6, pero:
Una revisión narrativa de 2023 sobre colágeno intra-articular 7 evalúa una vía de administración completamente diferente (inyecciones vs oral), por lo que no es aplicable a suplementos orales.
Tratamientos Recomendados Basados en Evidencia
En lugar de colágeno, las guías clínicas recomiendan:
Primera Línea (Recomendación Fuerte/Moderada):
- AINEs orales: Demuestran consistentemente mejoría en dolor y función 1, 2.
- Acetaminofén: Efectivo para dolor leve a moderado 1, 2, 3.
- AINEs tópicos: Especialmente en pacientes ≥75 años con mínima exposición sistémica 2, 3.
- Pérdida de peso sostenida: Beneficia dolor y función en pacientes con sobrepeso/obesidad 1, 2.
- Ejercicio: Actividad aeróbica de bajo impacto y fortalecimiento de cuádriceps (tamaño del efecto 0.52 para dolor) 3.
Segunda Línea:
- Inyecciones intra-articulares de corticosteroides: Respaldadas por 19 estudios de alta calidad, aunque beneficio dura solo 3 meses 1, 2.
- Plasma rico en plaquetas: Puede reducir dolor y mejorar función (recomendación limitada) 1, 8.
Advertencias Importantes
No se debe recomendar colágeno basándose en expectativas del paciente o percepción de seguridad, ya que carece de eficacia demostrada y representa una carga financiera innecesaria 3.
Evitar suplementos sin evidencia sólida: Glucosamina, condroitina, vitamina D, aceite de pescado, cúrcuma y extracto de jengibre tienen evidencia inconsistente o negativa según las guías más recientes 1, 2, 3.
El efecto placebo es potente en osteoartritis: Muchos estudios muestran mejoría en ambos grupos (tratamiento y placebo), lo que explica la percepción de beneficio sin eficacia real 4, 5.