My 2-year-old child has a painful lump on the eyelid (likely a stye) rather than conjunctivitis; how should it be managed?

Penanganan Bintit (Hordeolum) pada Anak Usia 2 Tahun

Untuk bintit (hordeolum) pada anak usia 2 tahun, berikan kompres hangat 4 kali sehari selama 10-15 menit sebagai terapi lini pertama, karena sebagian besar kasus akan membaik spontan dalam waktu sekitar satu minggu tanpa pengobatan tambahan. 1, 2

Terapi Suportif yang Direkomendasikan

• Kompres hangat merupakan terapi utama yang paling sering direkomendasikan untuk hordeolum akut, meskipun tidak ada bukti RCT yang kuat untuk mendukungnya 1, 2
• Aplikasikan kompres hangat pada kelopak mata yang terkena selama 10-15 menit, 4 kali sehari untuk membantu drainase spontan 1, 2
• Jaga kebersihan kelopak mata dengan membersihkan area sekitar mata menggunakan air bersih atau larutan garam fisiologis 1, 2

Kapan Antibiotik Topikal Diperlukan

• Antibiotik topikal TIDAK rutin diperlukan untuk hordeolum akut yang tidak komplikasi, karena kondisi ini biasanya self-limited 1, 2
• Pertimbangkan antibiotik topikal (seperti eritromisin salep atau polimiksin-basitrasin) hanya jika:
  • Terdapat tanda-tanda infeksi yang menyebar ke jaringan sekitar 1, 2
  • Tidak ada perbaikan setelah 7 hari dengan kompres hangat saja 1, 2
  • Terdapat discharge purulen yang signifikan 1, 2

Tanda Bahaya yang Memerlukan Rujukan Segera ke Dokter Mata

Rujuk SEGERA ke dokter mata jika ditemukan: 3, 4

• Gangguan penglihatan atau penurunan tajam penglihatan 3, 4
• Nyeri mata sedang hingga berat (bukan hanya ketidaknyamanan ringan) 3, 4
• Keterlibatan kornea (kekeruhan, infiltrat, atau ulkus) 3, 4
• Pembengkakan kelopak mata yang sangat berat atau menyebar ke seluruh wajah 3, 4
• Demam tinggi atau tanda-tanda sepsis 3, 4
• Tidak ada perbaikan setelah 3-4 hari pengobatan 3, 4
• Anak memiliki riwayat imunosupresi 3, 4

Perbedaan Penting: Bintit vs Konjungtivitis

• Bintit (hordeolum) adalah benjolan nyeri pada margin kelopak mata yang disebabkan oleh infeksi kelenjar minyak, biasanya unilateral dan terlokalisir 1, 2, 5
• Konjungtivitis adalah peradangan konjungtiva yang menyebabkan mata merah difus dengan discharge, bisa bilateral 3, 6
• Jika anak Anda memiliki mata merah dengan discharge berair atau mukopurulen (bukan hanya benjolan pada kelopak mata), maka diagnosis mungkin konjungtivitis, bukan hordeolum 6, 5

Kesalahan Umum yang Harus Dihindari

• Jangan memberikan antibiotik topikal secara rutin tanpa indikasi jelas, karena dapat menyebabkan resistensi dan efek samping 3, 4
• Jangan mencoba memencet atau menusuk bintit, karena dapat menyebarkan infeksi 1, 2
• Jangan menggunakan kortikosteroid topikal tanpa pengawasan dokter mata, karena dapat memperburuk infeksi 3, 4
• Jangan mengabaikan tanda-tanda penyebaran infeksi atau komplikasi 3, 4

Prognosis dan Follow-up

• Sebagian besar hordeolum akut akan membaik spontan dalam waktu sekitar 7 hari dengan drainase spontan 1, 2
• Jika tidak ada perbaikan setelah 3-4 hari kompres hangat, evaluasi ulang untuk mempertimbangkan diagnosis alternatif atau rujukan 3, 4
• Hordeolum internal yang tidak sembuh dapat berkembang menjadi kalazion (benjolan kronis yang tidak nyeri) dan mungkin memerlukan intervensi bedah 1, 2
• Kekambuhan cukup umum terjadi, terutama jika ada blefaritis atau disfungsi kelenjar meibom yang mendasari 5