From the Guidelines
Cetuximab harus diberikan dengan dosis 500 mg/m² secara intravena setiap 2 minggu untuk pengobatan kanker tertentu, terutama kanker kolorektal dan kanker sel skuamosa kepala dan leher. Dosis 500 mg yang disebutkan kemungkinan besar merujuk pada dosis total untuk dewasa rata-rata, tetapi dosis sebenarnya harus dihitung berdasarkan luas permukaan tubuh pasien 1. Sebelum pemberian, pasien harus menerima premedikasi dengan antihistamin (seperti difenhidramin 50 mg) untuk mencegah reaksi infus. Infus awal harus diberikan perlahan-lahan selama 120 menit, sedangkan infus berikutnya dapat diberikan selama 60 menit jika toleransi baik. Cetuximab bekerja dengan mengikat reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR), menghalangi pengikatan ligand alami dan menghambat pertumbuhan sel, menginduksi apoptosis, dan menurunkan produksi metaloproteinase matriks dan faktor pertumbuhan endothelial vaskular. Efek samping umum termasuk reaksi kulit (ruam seperti jerawat), hipomagnesemia, dan reaksi infus, sehingga pasien harus dipantau secara ketat selama pemberian dan sepanjang pengobatan 1.
Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam pemberian cetuximab adalah:
- Dosis harus dihitung berdasarkan luas permukaan tubuh pasien
- Premedikasi dengan antihistamin harus diberikan sebelum pemberian
- Infus awal harus diberikan perlahan-lahan selama 120 menit
- Pasien harus dipantau secara ketat selama pemberian dan sepanjang pengobatan
- Efek samping umum harus diwaspadai dan diatasi dengan tepat.
From the FDA Drug Label
As a single-agent or in combination with platinum-based therapy and fluorouracil Administer Erbitux as a single-agent or in combination with platinum-based therapy and fluorouracil on a weekly or biweekly schedule Weekly Dosage Initial dose: 400 mg/m2 administered as a 120-minute intravenous infusion Subsequent doses: 250 mg/m2 administered as a 60-minute infusion every week Biweekly Dosage Initial and subsequent doses: 500 mg/m2 administered as a 120-minute intravenous infusion every 2 weeks
La dosis de cetuximab es de 500 mg/m2 administrada como infusión intravenosa de 120 minutos cada 2 semanas, según el régimen de dosificación biweekly 2.
From the Research
Dosis Cetuximab 500 mg
- La dosis de cetuximab de 500 mg/m² cada 2 semanas se ha estudiado como una alternativa a la dosis semanal aprobada de 250 mg/m² (después de una dosis inicial de 400 mg/m²) en el tratamiento del cáncer colorrectal metastásico (mCRC) 3.
- Un estudio encontró que la farmacocinética de cetuximab fue predecible y similar a la de la dosis semanal aprobada, con concentraciones séricas activas de cetuximab mantenidas durante todo el período de dosificación de 2 semanas con esta pauta 3.
- La eficacia y la seguridad de la pauta de dosificación cada 2 semanas fueron similares a las informadas para la pauta de dosificación semanal aprobada 3.
- Otro estudio examinó la seguridad y la factibilidad de dosis semanales crecientes de cetuximab, pero no encontró una correlación directa entre la gravedad de la erupción cutánea y la dosis en un grupo de pacientes con tumores sólidos heterogéneos 4.
- La farmacocinética de cetuximab se ha descrito utilizando un modelo que combina tasas de eliminación lineales y no lineales, y se ha encontrado que la claridad global de cetuximab influye en la supervivencia libre de progresión (PFS) en pacientes con mCRC 5.
- Un estudio prospectivo observacional encontró una asociación positiva entre las concentraciones de cetuximab en estado estacionario y el beneficio clínico, aunque sin alcanzar la significación estadística 6.
- La cetuximab en combinación con la quimioterapia ha demostrado ser segura y eficaz como tratamiento de rescate después de los inhibidores de checkpoint en el cáncer de cabeza y cuello 7.