From the Guidelines
Penderita kanker SCC oral dengan satu node positif harus menjalani terapi multimodal, termasuk operasi reseksi dengan diseksi leher, diikuti dengan terapi adjuvant berdasarkan faktor risiko. Berdasarkan pedoman NCCN, pasien dengan satu node positif tanpa ekstensi ekstrakapsular (ECE) umumnya memerlukan terapi radiasi pascoperasi (PORT) dengan dosis 60-66 Gy 1. Namun, jika node positif menunjukkan ECE atau jika ada fitur buruk lainnya (seperti margin dekat/positif, invasi perineural, invasi limfovaskular, atau pT3/T4 primer), maka kemoradiasi konkomitan dengan cisplatin (100 mg/m² setiap 3 minggu atau 40 mg/m² mingguan) lebih disukai. Beberapa faktor risiko yang telah diidentifikasi termasuk pT3e4 (UICC TNM 8th edition), margin positif (tumor 1 mm dari margin), margin reseksi dekat (antara 1 dan 5 mm), infiltrasi perineural, penyebaran limfovaskular, >1 node limfe yang diinvasi, dan adanya infiltrasi nodal ekstrakapsular 1. Terapi radiasi pascoperasi harus dimulai dalam 6-7 minggu setelah operasi dan/atau regimen terapi operasi dan radiasi pascoperasi harus diselesaikan dalam 11 minggu 1. Pengawasan yang ketat sangat penting, dengan pemeriksaan fisik setiap 1-3 bulan pada tahun pertama, kemudian menurun secara bertahap dalam frekuensi pada tahun-tahun berikutnya, serta pencitraan sesuai dengan indikasi klinis.
From the Research
One Positive Node pada SCC Oral Cancer NCCN
- One positive node pada SCC oral cancer NCCN merujuk pada keberadaan satu buah kelenjar getah bening yang terinfeksi oleh sel kanker di leher pasien dengan kanker sel skuamosa (SCC) oral.
- Menurut studi yang dilakukan oleh 2, status nodal merupakan prediktor signifikan untuk kelangsungan hidup pasien dengan SCC oral, dan deteksi dini serta pengobatan yang tepat dapat memperbaiki hasil pengobatan.
- Studi lain oleh 3 menemukan bahwa faktor-faktor seperti stadium patologis yang lebih tinggi, kepositifan kelenjar getah bening, dan kekambuhan penyakit dapat mempengaruhi kelangsungan hidup dan hasil pengobatan pasien dengan SCC oral.
- Pengobatan SCC oral dapat melibatkan berbagai pendekatan, termasuk pembedahan, radioterapi, dan kemoterapi, serta kombinasi dari beberapa pendekatan tersebut 4, 5.
- Studi oleh 6 menemukan bahwa chemoradiotherapy dengan S-1 dapat menjadi alternatif pengobatan untuk pasien dengan SCC oral stadium lanjut, dan bahwa keberadaan kelenjar getah bening yang terinfeksi di luar area leher dapat mempengaruhi hasil pengobatan.
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Hasil Pengobatan
- Stadium patologis yang lebih tinggi 3
- Kepositifan kelenjar getah bening 3
- Kekambuhan penyakit 3
- Keberadaan kelenjar getah bening yang terinfeksi di luar area leher 6