Incontinencia Urinaria de Urgencia
La incontinencia urinaria que ocurre sin previo aviso y no está relacionada con el esfuerzo se denomina incontinencia urinaria de urgencia (o incontinencia de urgencia). 1, 2
Definición y Características Clínicas
La incontinencia de urgencia se define como la pérdida involuntaria de orina acompañada o inmediatamente precedida por urgencia miccional, que es un deseo súbito y apremiante de orinar. 1, 2 Esta condición se distingue claramente de otros tipos de incontinencia por dos elementos esenciales:
- Urgencia: Una necesidad súbita e imperiosa de orinar 1
- Pérdida involuntaria: Escape de orina que ocurre con esta sensación de urgencia 1
Diferenciación de Otros Tipos
Es fundamental distinguir este tipo de incontinencia de:
- Incontinencia de esfuerzo: Donde la pérdida de orina ocurre durante actividades físicas que aumentan la presión abdominal (toser, reír, levantar objetos) 2, 3
- Incontinencia mixta: Cuando la paciente presenta síntomas tanto de urgencia como de esfuerzo 2, 3
Contexto Clínico: Síndrome de Vejiga Hiperactiva
La incontinencia de urgencia frecuentemente forma parte del síndrome de vejiga hiperactiva, que se caracteriza por urgencia con o sin incontinencia de urgencia, usualmente acompañada de frecuencia miccional y nocturia. 1, 4 Este síndrome afecta aproximadamente al 12% de los adultos y tiene prevalencia similar en hombres y mujeres. 5
Mecanismo Fisiopatológico
En estudios urodinámicos, la incontinencia de urgencia puede asociarse con hiperactividad del detrusor, caracterizada por contracciones involuntarias del músculo detrusor durante la fase de llenado vesical. 6 Sin embargo, es importante destacar que la ausencia de hiperactividad del detrusor en un solo estudio urodinámico no excluye esta condición como causa de los síntomas. 6
Evaluación Diagnóstica
Para confirmar el diagnóstico, se recomienda: