Dosificación de Hidrasec (Racecadotril) para Niños de 3 Años
Para un niño de 3 años con diarrea aguda acuosa, administre racecadotril (Hidrasec) a una dosis de 1.5 mg/kg por vía oral cada 8 horas, como complemento a la terapia de rehidratación oral.
Dosis Específica y Administración
La dosis estándar es 1.5 mg/kg administrada cada 8 horas (tres veces al día), según múltiples estudios controlados en niños de 3 meses a 5 años 1, 2, 3
Para un niño típico de 3 años (peso aproximado 14-15 kg), esto equivale a aproximadamente 21-22.5 mg por dosis, tres veces al día 1
Administre el medicamento por vía oral junto con la solución de rehidratación oral, que sigue siendo el tratamiento fundamental 2, 4
La duración del tratamiento es típicamente hasta que cese la diarrea, generalmente entre 3-5 días basado en los estudios clínicos 1, 2
Contexto Clínico Importante
Cuándo Usar Racecadotril
Racecadotril está indicado específicamente para diarrea acuosa aguda, no para diarrea con sangre o fiebre alta 5
Debe evitarse en casos de diarrea inflamatoria o disentería (diarrea con sangre, fiebre alta), donde los antimotílicos están contraindicados 5
Es seguro en niños mayores de 3 meses de edad según los estudios publicados 1, 2, 6
Eficacia Esperada
Racecadotril reduce la producción de heces en aproximadamente 46-50% durante las primeras 48 horas comparado con placebo 1, 2
La duración de la diarrea se reduce significativamente, con una mediana de 28 horas en el grupo tratado versus 52-72 horas con placebo 1
Sin embargo, una revisión Cochrane de 2019 concluyó que el beneficio clínico es limitado y no respalda el uso rutinario fuera de estudios controlados 4
Seguridad y Efectos Adversos
Racecadotril tiene un perfil de seguridad favorable, con efectos adversos generalmente leves y transitorios 1, 2, 3
No aumenta la tasa general de eventos adversos comparado con placebo (RR 0.90, IC 95% 0.66-1.22) 4
A diferencia de loperamida, racecadotril no está contraindicado en niños menores de 18 años, ya que no es un antimotílico opioide 5
Advertencias Críticas
Nunca use loperamida en niños menores de 18 años con diarrea aguda (recomendación fuerte), ya que se han reportado muertes en niños menores de 3 años 5
La rehidratación oral sigue siendo el pilar fundamental del tratamiento y racecadotril solo debe usarse como terapia complementaria 5, 2
No disponible en Norteamérica, pero ampliamente utilizado en Europa y otros países 5
Evite el uso si hay sospecha de diarrea causada por E. coli productor de toxina Shiga (STEC), ya que los antidiarreicos pueden aumentar el riesgo de síndrome urémico hemolítico 5