Epidemiología de la Enfermedad Celíaca
Prevalencia Mundial
La enfermedad celíaca afecta aproximadamente al 1% de la población general a nivel mundial, con una prevalencia serológica del 1.4% y una prevalencia confirmada por biopsia del 0.7%. 1
Datos Globales Específicos:
Prevalencia serológica global: 1.4% (IC 95%: 1.1%-1.7%) basada en anticuerpos anti-transglutaminasa tisular y/o anti-endomisio en 275,818 individuos 1
Prevalencia confirmada por biopsia: 0.7% (IC 95%: 0.5%-0.9%) en 138,792 individuos 1
Rango razonable en población general: 0.71% a 1.25% (aproximadamente 1:80 a 1:140) 2, 3
Distribución por Continentes:
La prevalencia varía significativamente según la región geográfica 1:
- Europa y Oceanía: 0.8% (la más alta) 1
- Asia: 0.6% 1
- África del Norte: 0.5% 1
- América del Norte: 0.5% 1
- América del Sur: 0.4% 1
Nota importante: La enfermedad celíaca es común en el Norte de África, Medio Oriente e India, aunque las tasas de diagnóstico son bajas en estas regiones debido a la limitada disponibilidad de instalaciones diagnósticas y baja conciencia de la enfermedad 4
Características Demográficas:
Sexo: La prevalencia es significativamente mayor en mujeres que en hombres (0.6% vs 0.4%; P < 0.001) 1
Edad: La prevalencia es significativamente mayor en niños que en adultos (0.9% vs 0.5%; P < 0.001) 1
Casos no diagnosticados: Solo aproximadamente el 24% de los individuos con enfermedad celíaca están diagnosticados, creando un "iceberg celíaco" de casos no diagnosticados 3, 5
Prevalencia en España
Lamentablemente, los estudios proporcionados no incluyen datos epidemiológicos específicos para España. Sin embargo, dado que España es un país europeo, se esperaría que la prevalencia se aproxime al 0.8% reportado para Europa en general 1, con un rango probable entre 0.7% y 1% de la población general 6, 4.
Tendencias Epidemiológicas Importantes:
Aumento de frecuencia: Varios reportes han demostrado que la enfermedad celíaca está aumentando en frecuencia en diferentes áreas geográficas 6
Factores no genéticos: Los factores genéticos no explican el aumento de incidencia durante las últimas décadas; factores ambientales o de estilo de vida pueden ser responsables de estos cambios 6
Distribución mundial: La enfermedad celíaca se encuentra en la mayoría de los continentes y parece estar aumentando 7
Prevalencia más alta documentada: 5.6% en la población Saharaui (origen árabe-bereber en el Sahara Occidental), posiblemente relacionada con cambios dietéticos recientes, factores genéticos y alto nivel de consanguinidad 4
Poblaciones de Alto Riesgo:
Familiares:
- Familiares de primer grado: ~10% de prevalencia de enfermedad celíaca confirmada por biopsia 2, 3
- Familiares de segundo grado: 2.6%-5.5% de prevalencia 2
Condiciones Asociadas:
- Diabetes mellitus tipo 1: 2%-5% en adultos, 3%-8% en niños 2
- Anemia ferropénica inexplicada: 2%-5% por serología, 3%-9% por endoscopia 2, 3
- Osteoporosis: 1.5%-3% 2
- Síndrome de Down: 5.5% confirmado por biopsia 2, 5
- Síndrome de Turner: 6.3% estimado 2, 5
- Enfermedad tiroidea autoinmune: 3.0% estimado 2, 5
Consideraciones Clínicas Importantes:
La mayoría de los casos permanecen sin diagnosticar hasta la edad adulta, demostrando que la enfermedad puede manifestarse tarde en la vida 3
Los clínicos deben mantener un alto nivel de sospecha de que la enfermedad celíaca puede estar presente a cualquier edad, en ambos sexos, y en una amplia variedad de circunstancias clínicas 2, 3
Se necesitan más estudios para cuantificar la incidencia de enfermedad celíaca en áreas aparentemente "libres de celiaquía" como el África Subsahariana y el Lejano Oriente 6, 4