Transmisión de la Leptospirosis y Precauciones de Aislamiento
La leptospirosis NO requiere medidas de aislamiento en pacientes hospitalizados porque NO se transmite de persona a persona. 1, 2
Mecanismo de Transmisión
La leptospirosis se transmite exclusivamente a través del contacto con:
- Orina de animales infectados (roedores, perros, ganado) que contamina agua o suelo 1, 3
- Agua o suelo contaminado con orina de animales infectados 2, 4
- Fluidos reproductivos de animales infectados 2
Vía de Entrada al Organismo
Las leptospiras penetran el cuerpo humano a través de:
- Membranas mucosas intactas 4
- Abrasiones o cortes en la piel 1, 4
- Contacto prolongado con agua contaminada, especialmente durante inundaciones 5
No existe transmisión persona a persona, por lo que el paciente hospitalizado no representa riesgo para otros pacientes o personal de salud 1, 2.
Precauciones en el Hospital
Precauciones Estándar Únicamente
Para pacientes hospitalizados con leptospirosis, solo se requieren precauciones estándar de higiene hospitalaria:
- Higiene de manos con gel a base de alcohol antes y después del contacto con el paciente 6
- Lavado de manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias con fluidos corporales 6
- Uso de guantes desechables al manipular orina u otros fluidos corporales del paciente 6
NO se Requiere
- NO se necesita aislamiento en habitación individual 1, 2
- NO se requieren precauciones de contacto (como con bacterias multirresistentes) 7
- NO se necesitan precauciones respiratorias (como con tuberculosis) 7
- NO se requiere cohorte de pacientes 7
- NO se necesita equipo de protección especial más allá de las precauciones estándar 1
Contexto Clínico Importante
Riesgo Ocupacional del Personal de Salud
El personal de salud NO tiene riesgo de adquirir leptospirosis al atender pacientes hospitalizados, ya que la transmisión requiere contacto con orina de animales infectados o agua/suelo contaminado, no con fluidos de pacientes humanos 1, 2.
Manejo de Fluidos Corporales
- La orina del paciente debe desecharse de forma segura en el inodoro 6
- Cualquier derrame debe limpiarse inmediatamente con desinfectante 6
- La ropa de cama contaminada debe manejarse según protocolos estándar de lavandería hospitalaria 7
Trampa Común a Evitar
No confundir leptospirosis con infecciones que SÍ requieren aislamiento como bacterias multirresistentes (MRSA, VRE, ESBL) 7 o infecciones transmisibles por contacto directo (Streptococcus del grupo A) 7. La leptospirosis es una zoonosis que no se transmite entre humanos 1, 2.
Prevención Primaria (Fuera del Hospital)
Para prevenir la infección inicial en la comunidad:
- Evitar contacto con agua de inundaciones, especialmente si hay cortes o abrasiones 5, 1
- Usar equipo de protección (botas, guantes) durante actividades agrícolas u ocupacionales de alto riesgo 5
- Implementar medidas de control de roedores en áreas endémicas 5
- La profilaxis con doxiciclina (200 mg dosis única) puede considerarse solo en situaciones de brotes con tasas de ataque >10 casos por 100 personas-año 5