Dosis de Tinidazol en Adolescentes
Para un adolescente de 12 años con peso ≥35 kg, se debe utilizar la dosis pediátrica de 50 mg/kg (máximo 2 g) en dosis única para giardiasis y tricomoniasis, o 50 mg/kg/día (máximo 2 g/día) durante 3 días para amebiasis intestinal, según la etiqueta de la FDA. 1
Dosificación por Indicación Específica
Tricomoniasis
- Dosis única de 50 mg/kg (máximo 2 g) por vía oral con alimentos 1
- Para un adolescente de 35 kg: aproximadamente 1750 mg (puede redondearse a 2 g dado que es el máximo permitido)
- La pareja sexual debe recibir tratamiento simultáneo con la misma dosis 1
Giardiasis
- Dosis única de 50 mg/kg (máximo 2 g) por vía oral con alimentos 1
- Tasa de curación del 88-95% en estudios pediátricos 2
- Significativamente más efectivo que metronidazol en estudios comparativos (P < 0.05) 3
Amebiasis Intestinal
- 50 mg/kg/día (máximo 2 g/día) durante 3 días con alimentos 1
- Tasa de curación parasitológica del 95% 2
Absceso Hepático Amebiano
- 50 mg/kg/día (máximo 2 g/día) durante 3-5 días con alimentos 1
- Los datos pediátricos son limitados para duraciones superiores a 3 días; se requiere monitoreo estrecho si se extiende el tratamiento 1
Vaginosis Bacteriana
- No hay dosificación pediátrica establecida específicamente para esta indicación 1
- En adultos: 2 g una vez al día durante 2 días o 1 g una vez al día durante 5 días 1
Infecciones Anaeróbicas Abdominales
- No hay dosificación pediátrica específica aprobada por la FDA para esta indicación 1
- Tinidazol tiene actividad contra Bacteroides fragilis y otros anaerobios, pero debe combinarse con otros antibióticos para infecciones mixtas aerobias-anaerobias 4
Consideraciones Importantes de Administración
Preparación para Pacientes que No Pueden Tragar Tabletas
- Pulverizar cuatro tabletas de 500 mg con mortero
- Mezclar con aproximadamente 10 mL de jarabe de cereza artificial hasta obtener consistencia suave
- Volumen final de 30 mL
- Estable durante 7 días a temperatura ambiente
- Agitar bien antes de cada administración 1
Precauciones Generales
- Administrar siempre con alimentos para minimizar molestias epigástricas 1
- Evitar bebidas alcohólicas durante el tratamiento y 3 días después debido a posible reacción tipo disulfiram 1
- Los efectos adversos más comunes (>1%) incluyen sabor amargo, náuseas, malestar abdominal, anorexia, vómitos y fatiga 3
Ventajas Farmacocinéticas en Pediatría
- Biodisponibilidad del 100% por vía oral 3
- Vida media de eliminación de 12.3 horas, permitiendo dosificación una vez al día 3, 5
- Unión mínima a proteínas plasmáticas (12%) 3
- No requiere ajuste de dosis por función renal 3
Advertencia Crítica sobre Duración del Tratamiento
Para amebiasis con tratamientos que excedan 3 días, los niños deben ser monitoreados estrechamente, ya que los datos pediátricos son limitados para duraciones prolongadas, aunque algunos niños han sido tratados durante 5 días sin reacciones adversas adicionales reportadas 1