In a toddler with teething‑related gum discomfort who is refusing to eat, what soft, chilled foods are appropriate and what pharmacologic analgesics should be used?

Makanan Lunak Dingin untuk Balita yang Sedang Tumbuh Gigi

Untuk balita dengan ketidaknyamanan gusi akibat tumbuh gigi yang menolak makan, berikan makanan lunak dingin seperti yogurt dingin, puding dingin, es krim, buah yang dihaluskan dan didinginkan, atau es loli (popsicles), dikombinasikan dengan ibuprofen atau acetaminophen sebagai terapi farmakologis utama untuk mengatasi nyeri. 1

Pilihan Makanan Lunak Dingin yang Aman

Makanan yang Direkomendasikan

• Yogurt dingin – tekstur lembut dan suhu dingin membantu menenangkan gusi yang meradang 1
• Puding dingin – mudah ditelan dan tidak memerlukan pengunyahan 1
• Es krim – memberikan efek dingin yang menenangkan pada gusi 1
• Buah yang dihaluskan (puree) dan didinginkan seperti apel, pir, atau pisang – dapat dimulai dengan puree yang halus dan tipis, kemudian bertahap ke puree yang lebih kental 1
• Es loli (popsicles) atau fruit snacks beku – membantu mengurangi peradangan gusi 1, 2

Cara Pemberian yang Tepat

• Tawarkan dalam porsi kecil tapi sering untuk menjaga hidrasi dan asupan nutrisi 1
• Gunakan sendok, cangkir sippy, atau gelas – hindari botol untuk mencegah karies gigi 1
• Pastikan anak tetap terhidrasi dengan minum cairan yang cukup 1

Makanan yang HARUS DIHINDARI

• Jangan berikan anggur utuh, wortel mentah, kacang-kacangan, popcorn, atau permen keras karena risiko tersedak yang tinggi 3
• Hindari makanan bulat, keras, atau lengket yang berdiameter sama dengan saluran napas anak 3

Terapi Farmakologis untuk Nyeri Tumbuh Gigi

Pilihan Utama: Analgesik Sistemik

Ibuprofen adalah pilihan yang aman dan efektif untuk nyeri tumbuh gigi pada balita. 1, 4

Protokol Pemberian Obat Nyeri

• Berikan obat nyeri secara terjadwal setiap 4-6 jam, bukan hanya saat anak mengeluh nyeri 1
• Untuk beberapa hari pertama, berikan obat bahkan saat anak tidur di malam hari untuk kontrol nyeri yang optimal 1
• Ibuprofen dan acetaminophen dapat diberikan bergantian untuk kontrol nyeri yang lebih baik 1, 5, 4
• Acetaminophen rektal dapat diberikan jika anak menolak minum obat melalui mulut 1

Dosis dan Keamanan

• Ibuprofen memiliki efek analgesik dan antipiretik yang efektif untuk mengatasi nyeri dan peradangan 4
• Acetaminophen (650 mg untuk dewasa) juga dapat digunakan sebagai alternatif atau kombinasi 5
• Tanyakan kepada anak setiap 4 jam apakah nyerinya berkurang setelah minum obat 1

Terapi Topikal (Gel Gusi)

Meskipun gel gusi tersedia, prioritas utama tetap pada analgesik sistemik karena lebih efektif dan aman. 1

• Gel berbasis asam hialuronat telah terbukti efektif mengurangi gejala tumbuh gigi seperti tangisan tidak jelas, iritabilitas, nafsu makan berkurang, air liur berlebih, dan kemerahan gusi 6
• Gel yang mengandung choline salicylate dapat dioleskan langsung ke gusi untuk meredakan nyeri dan peradangan 2
• Hindari gel yang mengandung benzocaine karena risiko methemoglobinemia pada bayi

Intervensi Non-Farmakologis Tambahan

Metode Pendinginan Lokal

• Teething ring (cincin gigit) yang didinginkan – simpan di kulkas (bukan freezer) dan berikan pada anak untuk digigit 2, 6
• Efek dingin membantu mengurangi peradangan dan nyeri pada gusi 2

Teknik Distraksi dan Kenyamanan

• Bermain dengan anak menggunakan mainan favorit atau video game 1
• Kompres dingin atau hangat pada leher dan/atau telinga 1
• Aktivitas seperti meniup gelembung, proyek seni, mewarnai, menonton televisi, atau membaca buku bersama 1
• Dukungan emosional dan menciptakan lingkungan yang nyaman 1

Perawatan Mulut Selama Tumbuh Gigi

• Bersihkan gusi dengan kain lembut atau sikat gigi lembut setelah makan 1
• Hindari memberikan jus buah dalam botol atau membiarkan anak membawa botol/cangkir jus sepanjang hari karena meningkatkan risiko karies gigi 1
• Jika memberikan jus, batasi dan berikan hanya sebagai bagian dari makanan atau camilan, bukan untuk menenangkan anak yang rewel 1

Kapan Harus Menghubungi Dokter

Hubungi dokter jika:

• Nyeri tidak dapat dikontrol dengan obat yang diberikan 1
• Demam ≥38°C muncul (ini bukan gejala normal tumbuh gigi dan mungkin menandakan infeksi) 7
• Anak menolak makan atau minum sama sekali sehingga berisiko dehidrasi 1
• Pembengkakan gusi yang berlebihan atau tanda-tanda infeksi 1

Catatan Penting

• Gejala tumbuh gigi biasanya berlangsung 7-10 hari tetapi dapat berlangsung hingga 2 minggu 1
• Nyeri mungkin lebih buruk di pagi hari, ini adalah hal yang normal 1
• Kebanyakan bayi mulai tumbuh gigi pada usia 6 bulan dan semua gigi susu akan tumbuh pada usia 3 tahun 2, 8
• Gejala sistemik berat tidak berhubungan dengan tumbuh gigi – jika ada gejala berat, segera rujuk ke dokter untuk diagnosis yang akurat 9