Virusai, sukeliantys grynai skrandžio simptomus
Taip, yra žinomi virusai, kurie gali sukelti vyraujančius pykinimą ir vėmimą be viduriavimo, ypač norovirusas ir kai kurie COVID-19 atvejai, nors dažniausiai šie virusai sukelia ir viduriavimą.
Norovirusas kaip pagrindinis kandidatas
Norovirusas yra labiausiai tikėtinas virusas, atitinkantis jūsų aprašytus simptomus:
- Pykinimas yra išskirtinis noroviruso požymis, pasireiškiantis beveik visiems pacientams, o vėmimas dažnesnis nei viduriavimas, ypač vaikams 1
- Inkubacinis periodas yra 24-48 valandos, o ligos trukmė 12-60 valandų 1
- 25-50% pacientų patiria galvos skausmą, karščiavimą, šaltkrėtį ir mialgijas - tai paaiškintų stiprų silpnumo jausmą 1
- Suaugusiesiems viduriavimas yra santykinai dažnesnis, tačiau vaikams vyrauja vėmimas, o kai kurie pacientai gali patirti tik pykinimą ir vėmimą be viduriavimo 1
COVID-19 kaip alternatyva
COVID-19 taip pat gali pasireikšti grynai virškinimo trakto simptomais:
- Pykinimas ir vėmimas pasireiškia 7.8% COVID-19 pacientų (kai kuriose studijose iki 14.9%) 1
- 21 pacientas (3.2%) iš 651 hospitalizuotų pacientų turėjo tik virškinimo trakto simptomus be kvėpavimo takų simptomų (kosulio ar skreplių) 1
- Pykinimas gali būti ankstyvasis COVID-19 simptomas, pasireiškiantis prieš kvėpavimo takų požymius 2
- Stiprus silpnumas yra būdingas COVID-19, ypač vyresniems pacientams, kurie praneša apie konstitucinius simptomus, išliekančius kelias savaites 1
- Karščiavimas nebūtinai pasireiškia - daugelis COVID-19 atvejų su virškinimo trakto simptomais neturėjo karščiavimo 1
Kiti galimi virusai
Astrovirusas
- Inkubacinis periodas 24-36 valandos, ligos trukmė 1-4 dienos 3
- Vėmimas ir viduriavimas yra nespecifiniai simptomai, kartu su karščiavimu ir pilvo skausmu 1
- Dažniausiai paveikia vaikus, bet gali užkrėsti ir senyvo amžiaus žmones 1
Kalivirusas
- Inkubacinis periodas 1-3 dienos, vidutinė ligos trukmė 4 dienos 3
- Vėmimas ir viduriavimas yra dažni, viršutinių kvėpavimo takų simptomai ir karščiavimas pasireiškia rečiau 1
- Užfiksuoti protrūkiai tarp vaikų ir senyvo amžiaus žmonių 1
Klinikinės rekomendacijos
Jei pacientas turi tik pykinimą, vėmimą ir stiprų silpnumą be karščiavimo:
- Pirmiausia įvertinkite dehidratacijos požymius ir gebėjimą toleruoti skysčius per burną 4
- Palaikykite adekvačią hidrataciją per burną, kad kompensuotumėte skysčių praradimą 4
- Izoliuokite pacientą namuose bent 5 dienas nuo simptomų pradžios, jei įtariamas COVID-19 4
- Grįžkite nedelsiant, jei atsiranda dusulys, sunkumai kvėpuojant arba nemėlynuojančios lūpos 4
- Negalėjimas toleruoti skysčių per burną arba blogėjantis dehidratacija reikalauja skubios medicininės pagalbos 4
Svarbūs perspėjimai
- Antibiotikai neturėtų būti skiriami, nebent yra aiškių bakterinės superinfekcijos įrodymų 4
- Išmatų tyrimai COVID-19 diagnozei ar stebėsenai nėra rekomenduojami dėl nepakankamų įrodymų 4
- Nors virusas gali būti aptinkamas išmatose, tai nebūtinai reiškia produktyvią virškinimo trakto infekciją 5, 6
- Telefoninis stebėjimas po 48-72 valandų rekomenduojamas įvertinti simptomų progresavimą 4