Is it safe to use intranasal corticosteroids after rhinoplasty, and when should they be initiated?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: February 12, 2026 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

Rinoplasti Sonrası Nazal Steroid Kullanımı

Evet, rinoplasti sonrası nazal steroid kullanımı güvenlidir ve önerilir; ancak cerrahi sonrası en az 2 hafta bekleyerek başlanmalıdır.

Nazal Steroidlerin Güvenliği ve Etkinliği

Rinoplasti sonrası nazal kortikosteroid kullanımı, kronik rinosinüzit ve nazal polip hastalarında yaygın olarak güvenli ve iyi tolere edilir 1. Avrupa Rinoloji Kılavuzu (EPOS 2020), nazal kortikosteroidlerin kronik rinosinüzit hastalarında uzun süreli kullanımının etkili ve güvenli olduğunu yüksek kaliteli kanıtlarla desteklemektedir 1.

Başlangıç Zamanlaması

Postoperatif nazal steroid tedavisine genellikle cerrahi sonrası 2 hafta beklendikten sonra başlanır 1. Bu bekleme süresi, cerrahi bölgenin ilk iyileşme sürecini tamamlamasına olanak tanır.

Önerilen Tedavi Protokolleri

Standart Nazal Steroid Dozları

  • Flutikazon propiyonat: Her burun deliğine günde 2 kez 50 μg 2
  • Mometazon furoat: Günde 2 kez 200 μg 2
  • Budesonid: Her burun deliğine günde 2 kez 50 μg 2

Bu dozlar, nazal semptomları önemli ölçüde azaltır ve özellikle nazal tıkanıklıkta etkilidir 2.

Perioperatif Sistemik Steroid Kullanımı

Rinoplasti sırasında ve sonrasında sistemik steroid kullanımı ayrı bir konudur ve nazal steroidlerden farklıdır:

Perioperatif Sistemik Steroid Önerileri

Amerikan Otolaringoloji Kılavuzu, rinoplasti hastalarına perioperatif sistemik steroid uygulanmasını bir seçenek olarak sunmaktadır 3. Bu, zorunlu bir öneri değil, cerrahın tercihine bırakılmış bir uygulamadır.

Sistemik Steroidlerin Kanıtlanmış Faydaları

Perioperatif steroid kullanımı, rinoplasti sonrası ödem ve ekimozu anlamlı şekilde azaltır 4, 5:

  • İlk gün ve 7. günde üst ve alt göz kapağı ödemi ve ekimozunda belirgin azalma (P < 0.0001) 4
  • İlk 3 günde periorbital ödem üzerinde en güçlü etki 5
  • Preoperatif uygulama, postoperatif uygulamadan daha üstündür (P < 0.05) 4
  • Uzatılmış dozlama, tek doz uygulamadan daha etkilidir (P < 0.05) 4

Sistemik Steroid Dozları (Sadece Perioperatif Dönem İçin)

Yüksek doz metilprednizolon rinoplastide etkili bulunmuştur 6:

  • Tek doz 250-500 mg metilprednizolon veya
  • Dört doz 250-500 mg metilprednizolon 6
  • Alternatif: 10 mg deksametazon IV, prosedürden önce 7

Önemli Uyarılar ve Dikkat Edilmesi Gerekenler

Nazal Steroidler İçin

  1. Başlangıç zamanlaması kritiktir: Cerrahi sonrası en az 2 hafta bekleyin 1
  2. Uzun süreli kullanım güvenlidir: Nazal steroidler göz içi basıncını veya lens opasitesini etkilemez 1
  3. Yan etkiler genellikle hafiftir: En sık bildirilen yan etki hafif burun kanamasıdır 1

Sistemik Steroidler İçin

  1. Sadece perioperatif dönem için: Sistemik steroidler sadece cerrahi sırasında ve hemen sonrasında kullanılmalıdır 3
  2. 24 saatten uzun antibiyotik gereksizdir: Eğer antibiyotik verilecekse, 24 saatten uzun süre rutin olarak kullanılmamalıdır 3
  3. Yan etki riski: Yüksek doz sistemik steroid kullanımında kilo alımı, Cushingoid özellikler ve steroid kaynaklı diyabet riski vardır 1

Klinik Uygulama Algoritması

Rinoplasti Sonrası Nazal Steroid Kullanımı:

  1. Cerrahi sonrası 0-2 hafta: Nazal steroid başlamayın; sadece cerrahın önerdiği perioperatif sistemik steroid varsa kullanın 1, 3

  2. Cerrahi sonrası 2. haftadan itibaren: Nazal steroid başlayın (flutikazon, mometazon veya budesonid) 1, 2

  3. Uzun süreli kullanım: Kronik rinosinüzit veya nazal polip öyküsü varsa, nazal steroidlere devam edin 1

  4. Takip: 12 ay sonra nazal fonksiyon ve görünümden memnuniyeti değerlendirin 3

Özel Durumlar

Alerjik Fungal Rinosinüzit (AFRS) Hastaları

AFRS tanılı hastalarda postoperatif sistemik kortikosteroidler özellikle faydalıdır 1:

  • Kısa dönem sonuçları iyileştirir (Seviye 1b kanıt) 1
  • Uzun dönem nüksleri azaltır (Seviye 2b kanıt) 1
  • 6 aylık kortikosteroid rejimi, 2 aylık tedaviye göre daha az nüks ile ilişkilidir (%10'a karşı %30) 1

Bu hastalar için nazal steroidler de faydalıdır, ancak nebulize budesonid standart nazal spreylere göre daha etkilidir 1.

References

1
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

2
Guideline

EPOS Guidelines for Steroid Dosing and Duration in Acute Rhinosinusitis (ARS)

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

3
Research

Clinical Practice Guideline: Improving Nasal Form and Function after Rhinoplasty.

Otolaryngology--head and neck surgery : official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 2017

5
Research

Role of steroids in reducing postoperative edema in rhinoplasty: a meta-analytic study.

European archives of oto-rhino-laryngology : official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (EUFOS) : affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology - Head and Neck Surgery, 2013

6
Research

Effects of high dose corticosteroids in open rhinoplasty.

Journal of plastic, reconstructive & aesthetic surgery : JPRAS, 2009

7
Research

Steroids in rhinoplasty.

The Laryngoscope, 1989

Related Questions

Is it safe to masturbate 1 day after rhinoplasty (nose surgery)?
How to manage continued oozing following rhinoplasty?
Does a Medrol (methylprednisolone) pack help with persistent nasal swelling 4 weeks after rhinoplasty?
Do you recommend placing a Foley (indwelling urinary) catheter for rhinoplasty?
Can you have coffee the morning after rhinoplasty (nose surgery)?
How many days does it take for brivudine to be completely eliminated in a patient with normal renal and hepatic function?
What is the preferred antibiotic for a lower respiratory tract infection caused by Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, and Klebsiella pneumoniae in children?
In an adult patient with baseline serum creatinine 1.2 mg/dL who had lisinopril (angiotensin‑converting enzyme inhibitor) stopped, diuretics held, NSAIDs discontinued, and received intravenous isotonic fluids, the creatinine has now risen to approximately 1.5 mg/dL; what further management steps should be taken?
Can a patient with herpes zoster (shingles) transmit varicella (chicken‑pox) to susceptible individuals?
What is the most effective strategy to prevent colorectal cancer in an average‑risk adult (no personal/family history, no hereditary syndrome, no inflammatory bowel disease)?
How should I manage an 86-year-old woman with hypertension, diabetes mellitus, and hyperlipidemia who presents with worsening shortness of breath and bilateral lower‑extremity edema suggestive of acute decompensated left‑sided heart failure?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question